草酸艾司西酞普兰治疗脑卒中后抑郁的研究.docVIP

精品论文 参考文献 草酸艾司西酞普兰治疗脑卒中后抑郁的研究 王淑茗 吴志明 任传波 (大连市第七人民医院 116023) 【摘要】目的 观察草酸艾司西酞普兰治疗脑卒中后抑郁状态的临床疗效。方法　68例脑卒中后抑郁状态的患者随机分为草酸艾司西酞普兰组和对照组。结果　草酸艾司西酞普兰组HAMD评分较治疗后治疗前显著下降。结论　草酸艾司西酞普兰能明显改善脑卒中后抑郁状态，且起效快，副反应小，安全性高。 【关键词】 草酸艾司西酞普兰 脑卒中后抑郁 临床应用 【中图分类号】R741.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）16-0162-01 脑卒中后抑郁(PSD)是脑卒中常见的并发症之一。[1,2]严重影响患者的生活质量和功能康复。为此，我们观察草酸艾司西酞普兰治疗PSD的临床疗效。现报告如下。 一、资料与方法 1.一般资料 1.1入组标准:选自2009年1月～2012年6月首次就诊患者，经头颅CT或MRI检查确诊为脑卒中患者，符合ICD—10抑郁发作的诊断标准，且汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分（17项）ge;18分者。 1.2排除标准：既往有精神疾病，或合并严重器质性疾病患者。 1.3入院病例：共纳入符合标准患者68例，随机分为两组，两组年龄、性别构成比、文化程度等一般情况、脑卒中类型的构成比、病情严重程度、病程等经统计分析均无差异。 2.研究方法 研究期6周，草酸艾司西酞普兰组服用草酸艾司西酞普兰15-30mg qd po，对照组不使用任何抗抑郁药，两组均同时进行脑卒中的常规治疗。 3.临床评定 1疗效评定：使用HAMD对所有PSD患者分别于治疗前和治疗后2、4、6周末进行评定。疗效按HAMD减分率计算：痊愈减分率ge;75%,显效ge;50%,有效ge;25%,无效lt;25%。2不良反应：使用副反应量表分别于治疗前和治疗后2、4、6周末进行评定，并进行血常规、尿常规、肝功能、心电图检查。 4.统计方法：采用SPSS10.0统计软件包进行分析。 二、结果 1.两组疗效比较：草酸艾司西酞普兰组的痊愈18例（52.9%）,显效为8例（23.63%）有效6例（17.6%），无效2(5.9%);对???组的痊愈为1例（2.9%），显效为6例（17.6%）,有效12例（35.4%），无效15(44.2%)）。两组比较有显著性差异（plt;0.01）。 2.两组治疗前后HAMD评分比较（表1） 研究表明研究组HAMD评分在治疗后2、4、6周后均明显降低，与治疗前比较均有显著性差异（Plt;0.01）。 表1 治疗前后HAMD评分比较 评定时间 草酸艾司西酞普兰组 对照组 t p 治疗前 35.12plusmn;3.86 34.85plusmn;3.59 1.82 gt;0.05 治疗后2周 20.51plusmn;3.11* 27.99plusmn;2.99 6.5 lt;0.01 治疗后4周 10.05plusmn;4.25* * 26.21plusmn;1.65 8.1 lt;0.01 治疗后6周 6.01plusmn;2.32 * * 24.32plusmn;3.23 7.8 lt;0.01 注：*与同组治疗前比较，经t检验plt;0.05* *与同组治疗前比较，经t检验plt;0.01 3.不良反应比较 在治疗中发现：研究组主要副反应有恶心、便秘、多汗，口干等。上述药物副反应轻，均可以耐受继续服药治疗。而对照组可见头晕，恶心，失眠5例等副反应，均未影响治疗。两组均未发现血常规、尿常规、肝功能、心电图异常。 三、讨论 脑卒中破坏了情绪调节回路，而产生抑郁，因此使用抗抑郁药物是十分必要。草酸艾司西酞普兰能增进中枢神经系统5-羟色胺能的作用，而产生临床疗效[3.4]。本研究表明其