实训二十 口服摆药.docVIP

永州职业术学院教案纸首页 授课章节及内容 第12章 给药护理 实训二十 口服给药 教学目的教学重点： 二、正确指导患者服药 三、三查七对 方法与手段 课前预习、视听示教、实际操作练习 教学后记 能指导学生进行认真的三查七对 安排示教的那组学生查对的也很认真 有些药物可能过期了，需要更换 实训二十 口服给药法 【教学课时】 1学时（45min） 【教学过程安排及时间分配】 教学过程 时间分配(min) 1、 新课导入 5 2、 讲授 5 3、 示教 10 4、 练习及指导 20 5、 小结 5 合计 45 新课导入 5 min 提问： 口述药物的种类有哪些？ 口述给药的原则。 讲授 5min 给药原则 （一）根据医嘱给药 （二）严格执行查对制度 （三）安全正确给药 （四）观察用药反应 （五）发现给药错误要及时采取补救措施 药物的种类 给药注意事项 （一）发药前收集患者资料 发药前应收集患者有关资料，凡因特殊检查或手术须禁食者，暂不发药，并做好交班；如患者突然呕吐，应查明情况，再行处理；小儿、鼻饲、上消化道出血者或口服固体药困难者应将药物研碎后再服用。 （二）发药时注意听取患者的意见 发药时如患者提出疑问时，应虚心听取，重新核对，确认无误后给予解释，再给患者服下。 （三）根据药物特性进行用药指导 对给药对象，尤其是慢性病患者和出院后需继续服药的患者，要让其了解用药的有关知识及服药中的注意点，主动配合药疗，采取措施提高疗效和减少不良反应。 1．抗生素及磺胺类药物应准时服药，以保持有效的血药浓度。 2．健胃及刺激食欲的药物宜饭前服，因其刺激舌味觉感受器，使胃液大量分泌，可以增进食欲。助消化药及对胃粘膜有刺激的药物宜饭后服，以便使药物和食物均匀混合，有助于消化或减少对胃壁的刺激。 3．服用强心甙类药物前应先测脉率（心率）及脉律（心律），如脉率低于60次/min或心律异常，应停服并报告医生。 4．对牙齿有腐蚀作用和使牙齿染色的药物，如酸剂、铁剂，服用时应避免与牙齿接触，可用吸水管吸入药液，服药后及时漱口。 5．止咳糖浆对呼吸道粘膜有安抚作用，口服时勿稀释，服后不宜立即饮水，以免冲淡药液，降低疗效。若同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆。 6．磺胺类药和退热药，服后宜多饮水，前者由肾脏排出，尿少时易析出结晶，使肾小管堵塞；后者起发汗降温作用，多饮水可增加药物疗效。 7．需吞服的药物用温开水送下，不要用茶水服药。缓释片、肠溶片、胶囊吞舌下含片应放在舌下或两颊黏膜与牙齿之间待其溶化。 1.核对药卡与服药本，按床号顺序将小药卡插入药盘内，放好药杯。 2.对照服药本上床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间进行配药。 3.根据药物剂型的不同，采取不同的取药方法。 （二）备药 备药顺序：先固体后液体。 固体药：一手取药瓶，瓶签朝向自己，另一手用药匙取出所需药量，放入药杯。 液体药：1.摇匀药液，打开瓶盖，使其内向上放置。 2.一手持量杯，拇指置于所需刻度，并使其刻度与视线平齐。另一手将药瓶有瓶签的一面朝上，到药液至所需刻度。 3.将药液倒入药杯。 4.用湿纱布擦净瓶口，放药瓶回原处。 5.更换药液品种时，洗净量杯。 6.油剂、按滴计算的药液或药量不足1ml时，先在药杯内倒入少许温开水，用滴管吸取药液。 摆药完毕，将物品放回原处，并根据服药本重新核对一遍，盖上治疗巾。 （三）发药 1.洗手，携带服药本，备温开水，送药至患者床前。 2.核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、服药方法。 3.协助患者取舒适体位，解释用药的目的以及注意事项。 4.协助患者服药，确认服下后方可离开。危重患者以及不能自行服药的患者应给予喂服。 鼻饲者需要将药物碾碎，用水溶解后，从胃管注入，再用少量温开水冲净胃管。 5.随时观察患者服药后的反应，若有异常，及时地与医生联系，配合处理。 6.注意观察服药后的反应。 （四）整理用物 1.服药后，收回药杯，先要浸泡消毒，后冲洗清洁(盛油剂的药杯，先用纸擦净再作初步消毒)，再消毒备用。一次性药杯集中消毒处理后销毁。 2.清洁药盘，物品归位。 3.洗手，脱口罩。 （五）记录 （六）健康教育 指导患者用药相关知识和服药注意事项。 练习及指导 20min 方法：学生每两人一组进行模型模拟训练，在学生练习的过程中进行个别指导 课后小结 5 min 给药的注意事项 （一）能说出给药原则：根据医嘱给药，严格执行查对制度，安全正确给药，观察用药反应，发现给药错误要及时采取补救措施。 （二）能正确指导患者服药： 1.抗生素及磺胺类药物应准时服药，以保持有效的血药浓度。 2.健胃及刺激食欲的药物宜饭前服 3.服用强心甙类药物前应先测脉率（心率）及脉律（心律），如脉率低于60次/min或 心律