跌倒、坠床、压疮、导管滑脱风险评估及相关知识培训.docVIP

跌倒、坠床、压疮、导管滑脱风险评估 及相关知识培训理论考试考卷 姓名 得分 一、选择题(共10分，每题2分) 1.压疮形成的主要原因：（ ） A 全身营养不良 B 年老体弱 C 理化刺激 D 局部长期受压 2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（ ） A 力学因素 B局部常受潮湿和排泄物的刺激 C石膏绷带或夹板使用不当 D 肥胖的病人 3.预防压疮不正确的是：（ ） A 病人不能直接卧于橡胶单上 B 温水擦背 C骨隆突处用棉圈，可免去翻身 D 翻身时间不超过2小时 4.预防压疮的关键在于：（ ） A 消除诱因 B 合理安排治疗 C 高热量饮食 护理气管插管的患者时应注意测量长度，即测量（ ）  A气管插管距门齿的距离 B气管插管距前额的距离 C气管插管距耳垂的距离 D气管插管与呼吸机连接的距离 二、多选题 （共40分，每题5分） 1.造成压疮的力学因素有：（ ） A 垂直压力 B 摩擦力 C 剪切力 D 反作用力 2. 预防压疮的注意事项包括：（ ） A 感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋 B 不宜使用橡胶类圈状物 C 禁止按摩压红部位皮肤 D 压红者使用红外线照射促进循环 3.仰卧位时压疮好发于：（ ） A 肩峰 B 枕骨粗隆 C 骶尾部 D 足跟 4.发生压疮的高危人群有：（ ） A 肥胖者 B 老年人 C 大小便失禁者 D 发热病人 5.下列预防压疮正确的：（ ） A 避免组织长期受压 B 避免剪切力和摩擦力 C 避免长期潮湿刺激 D 促进局部血液循环 6.下列预防压疮正确的：（ ） A 昏迷、瘫痪病人每日翻身2－3次 B 高蛋白维生素饮食 C 保持皮肤床单干燥 D 骨突出处予保护 7、医院如何防止病人跌倒？ A.住院和门诊病人实施跌倒风险评估（ ） B.跌倒∕坠床风险大于25分，应在床尾悬挂警示牌 C.病人病情变化和使用镇静药物，再评估病人的跌倒风险 D.对员工及病人进行防止病人跌倒的培训教育 8、发现病人跌倒∕坠床如何处理？（ ） A.按《跌倒∕坠床应急预案》处理，立即报告部门负责人 B.填写意外事件报告表，上报质量管理部、护理部 C.护士对病人进行再评估并记录，加强健康教育 D.如跌倒者无明显伤害，不必处理 三、填空题（共40分，每空2分） 1.压疮最新分期包括： 、 、 、? 、 。 2.新入院进行风险评估，跌倒/坠床风险评分≥ 分，导管滑脱风险评分≥ 分，需内网直报，要有护理措施，每 动态评估一次。 3.对意识不清、 、 及儿童患者要根据相应护理要求正确评估，及时实施安全措施，以防发生 、 、 、 、 等，确保患者安全。 压疮的预防措施中护士工作中要做到“五勤”： 、 、 、 、 。 四、简答题（共10分） 简述患者发生胸管意外脱出的应急预案处理。 跌倒、坠床、压疮、导管滑脱风险评估 及相关知识培训考卷 参考答案 一、单选题 DDCAA 二、多选题 ABC ABC BCD ABCD ABCD BCD ABCD ABC 三、填空题 1.可疑深部组织损伤期、I期压疮、II期压疮、III期压疮、IV期压疮和不可分期 2. 25 10 周 3..躁动 年老 意外拔管 坠床 跌倒 压疮 烫伤 4.勤翻身 勤按摩 勤擦洗 勤整理 勤更换 四、答案见医院护理管理规范251页