南华大学医学院 外总名解与问答(校内资源).docVIP

灭菌法：是指杀灭一切活的微生物的方法，有高压蒸气法、煮沸法、火烧法、药液浸泡法、甲醛蒸气熏蒸法 抗菌法： 煮沸灭菌法;运用煮沸的方法来杀灭微生物的方法适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类等物品 甲醛蒸汽熏蒸法：把高锰酸钾及40%的甲醛放入容器中，熏蒸1小时的消毒方法，灭菌需6~12小时 功能性细胞外液：能迅速与血液没液体或细胞内液体进行交换并取得平衡的组织间液 等渗性缺水：又称急性缺水或混合性缺水，水和钠成比例地丧失，血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也保持正常 高渗性缺水：又称原发性缺水，虽有水和钠的同时丢失，但因缺水更多，故血清钠高于正常范围，细胞外液的渗透压升高 低渗性缺水又称弥漫性缺水或继发性缺水，此时水和钠同时缺失，但失钠多于缺水，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态 低钠性休克： 反常性酸性尿：在缺氯、缺钾和醛固酮分泌增多所致的代谢性碱中毒因肾泌H+增多，尿呈酸性 阴离子间隙：又称未定阴离子浓度，粗略估算，正常值为8-12mmol/L,由【NA+】浓度减去【CL—】浓度和【HCO-3】浓度得来。 低钾血症：血清钾的正常值为3.5-5.5mmol/L。低于3.5mmol/L表示有低钾血症。一般来说，持续性血清钾过低常表示体内缺钾严重。 高钾血症：血清钾超过5.5mmol/L时，即称高钾血症。其原因大多和肾功能减退，不能有效地从尿内排出钾有关。 代谢性酸中毒：最为常见是有体内【HCO-3】减少所引起。根据阴离子空隙有否增大，可将造成[HCO-3]减少的原因分为两类（一）属于阴离子空隙正常的原因（二）属于阴离子空隙增大的原因。 冷沉淀：即FFP（新鲜冻僵血液）在4℃融解时不溶的沉淀物，每袋20~30ml内含有纤维蛋白原和FVIII及血管性假血友病因子用于血友病甲、先天或获得性纤维蛋白缺乏症 自体输血：收集病人自身血液后在需要时回输包括回收式自体输血、预存式自体输血和稀释式自体输血。 血浆增量剂：纯天然加工或合成的高分子物质制成的胶体溶液，可以代替血浆扩充血容量。（1）右旋糖酐（2）6%羟乙基淀粉代血浆（3）明胶类代血浆 成分输血：输血时只输全血中的部分成分，如（1）血浆成分（2）红细胞、白细胞、血小板（3）血浆成分蛋白 溶血反应：为最严重的输血反应的并发症。，其典型症状为病人输入十几毫升血型不合的血后，立即出现沿输血静脉的红肿及疼痛，寒战、高热、呼吸困难、腰背酸疼、头痛、胸闷、心率加快乃至血压下降、休克，随之出现血红蛋白尿和溶血性黄疸，其严重者继发少尿、无尿及急性肾衰竭。 新鲜冰冻血浆：全血采集后6小时内分离并立即置于20-30℃保存的血浆 休克：有效循环血量减少，组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，是一个多种病因引起的综合症。 中心静脉压CVP：CVP代表了右心房或者胸腔段腔静脉压力的变化，可反映全身血容量与右心之间的关系，正常值为0.490.98Kpa，当CVP0.49kpa时表示血容量不足高于1.47kpa提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高，当超过1.96kpa表示存在充血性心力衰竭 PCWP肺毛细血管楔压：反映肺静脉、左心房和左心室的功能状态，PCWP的正常值0.82kpa，与左心房内压接近。PCWP低于正常值反应血容量不足，PCWP增高可反映左心房压力增高 Oichounv 低血容量性休克：常因大量出血或体液丢失，或液体积存于第三间隙，导致有效循环量降低引起 内毒素休克：感染性休克继发于以释放内毒素的革兰阳性杆菌为主的感染，如急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻和泌尿系统感染等称为内毒素性休克 暖休克和冷休克：暖休克是感染性休克的血流动力学的高动力型，外周血管扩张、阻力降低，CO正常或增高（又称高排低阻型）有血流分布异常和动静脉短路开放增加，细胞代谢障碍和能量生成不足，病人皮肤比较温暖干燥，较少见，仅见于一部分革兰阳性菌感染引起的早期休克。冷休克是感染性休克的低动力型，外周血管收缩，微 环淤滞，大量毛细血管渗出致血容量和CO减少。病人皮肤湿冷，多见，可由革兰阴性菌和革兰阳性菌感染加重引起 MODS：多器官功能障碍综合症 是指急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍。 ARF：急性肾衰竭 是指由各种原因引起的肾功能损害，在短时间内血中氮质代谢产物积聚，水电解质和酸碱平衡失调及全身并发症，是一种严重的临床综合病症。 血液净化：是ARF治疗的重要组成部分。成用的血液净化分为3种血液透析、连续性肾代替治疗和腹膜透析。其目的是1）维持体液、电解质、酸碱和溶质的平衡2）防止或治疗可引起肾进一步损伤的因素，促进肾功能恢复3）为原发病和并发病的治疗创造条件如营养支持、能量供给及抗生素应用等，当血肌酐442umol/L血钾6.5mmol/L，严重代谢性酸中毒、尿毒症症状