护理基础知识考核.docVIP

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护理基础知识考核

文山市人民医院 消化内科培训考核试题 姓名 成绩 名词解释 血压:血液在血管内流动时对血管壁的侧压力,一般指动脉血压。 三查八对:三查:操作前、操作中、操作后。 八对:床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、途径、 药品的有效期。 填空题 生命体征包括:体温、脉搏、呼吸、血压。 当体温上升超过正常值的0.5℃或一昼夜体温波动在1℃以上即可称为发热。 发热分级(以口腔温度为例):低热:37.5-37.9℃ 中度热:38.0-38.9℃ 高热:39.0-40.9℃ 超高热:41.0℃。 发热过程可分为:体温上升期、高热持续期、退热期。 常见的热型有:稽留热、弛张热、间歇热、不规则热。 发热病人可采用物理降温或药物降温方法降低体温。采取降温措施后30min后应测量体温。做好病情观察,定时测量体温,一般每日测量4次,高热病人每4h测量体温1次,待体温恢复正常3天后,改为每日2次。 体温低于35.0℃以下称为体温不升。 正常成人在安静状态下,脉率为60-100次/分。超过100次/分则称为心动过速,低于60次/分则称为心动过缓。 在同一单位时间内脉率少于心率,称为绌脉或脉搏短绌。护理人员在测量时应当一人测脉率,一人听心率,两人同时进行。 测量脉搏时不可用拇指诊脉,因其小动脉波动较强,易与病人的脉搏相混淆。 正常成人在安静状态下呼吸频率为16-20次/分。超过24次/分称为呼吸过速,低于10次/分,称为呼吸过缓。 正常血压范围:收缩压 90-140mmHg,舒张压 60-90mmHg。 血压高于140/90mmHg称为高血压,低于90/60mmHg称为低血压。 测量血压时,当听到第一声搏动音时水银柱所指刻度为收缩压;当搏动声音突然减弱或消失,此时水银柱所指刻度为舒张压。 袖带过紧时测得的血压值偏低,袖带过松时测得的血压值偏高。肱动脉高于心脏水平,测得的血压值偏低,肱动脉低于心脏水平,测得的血压值偏高。 测量血压时应注意保持被测肢体、心脏及血压计在同一水平位置。 药品应妥善放置,标签明确,内服药为蓝色标签,外用药为红色标签,剧毒药和麻醉药为黑色标签。 常用外文缩写:qd 每日一次,bid每日两次,tid每日三次,qn 每晚一次,q8h 每8小时一次,st 即刻,IH 皮下注射,IM 肌肉注射,IV静脉注射,IV.gtt静脉滴注,PO 口服。 皮内注射时进针角度为5°,消毒时忌用含碘消毒剂,药物过敏试验时宜选择前臂掌侧下段。皮下注射进针角度为30°--40°,静脉注射进针角度为15°--30°。 常见的输液反应有:发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。 简答题 患者测量口温时,若不慎咬破体温计应怎样处理。 如病人不慎咬破体温计,应立即清除玻璃碎屑以免损伤唇、舌、口腔、食管和胃肠道黏膜,再口服蛋清或牛奶以延缓汞的吸收。若病情允许,可服用粗纤维食物,以促进汞的排出。 简述臀大肌注射定位方法。 十字法:从臀裂顶点向左或右划一水平线,然后从髂嵴最高点做一垂直线,将臀部分为四个象限,其外上象限避开内角,即为注射区。 连线法:取髂前上嵴与尾骨连线外上1/3处为注射部位。 简述常见输液故障及排除方法。 溶液不滴 ①针头斜面紧贴血管壁:液体滴入不畅,局部无反应。可调整针头方向或适当变换肢体位置,直到滴入通畅为止。 ②针头滑出血管外:液体滴入皮下组织,局部肿胀、疼痛。应更换针头,另选血管重新穿刺。 ③针头阻塞:轻轻挤压输液管有阻力,无回血。应更换针头,另选血管重新穿刺。 ④压力过低:可因输液瓶位置过低或病人周围循环不良所致,适当抬高输液瓶位置或降低肢体位置。 ⑤静脉痉挛:由于穿刺肢体在寒冷的环境中暴露时间过长或输入的液体温度过低所致。可在肢体穿刺部位上方实施热敷。 ⑥输液管扭曲受压:可因病人及肢体活动所致。检查病人肢体位置,排除扭曲、受压因素,保持输液管通畅。 茂菲滴管内液面过高 可将输液瓶取下,倾斜瓶身,使瓶内的针头露出液面,待溶液缓缓流下,直至滴管露出液面,再将输液瓶挂回输液架上即可。 茂菲滴管内液面过低 夹紧茂菲滴管下端的输液管,用手挤压滴管,使液体下流至滴管内,当液面升高至所需高度时,停止挤压,松开滴管下端输液管即可。 (4)若茂菲滴管内液面自行下降,应检查上端输液管与茂菲赌馆的衔接是否紧密,有无漏气或裂隙,必要时更换输液管。

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