带蒂胸锁乳突肌锁骨骨膜皮瓣修复.PDFVIP

2015年 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 29卷 2期 JClin0t0rhinolaryng0lHeadNeckSurg(China) ·117 · 带蒂胸锁乳突肌锁骨骨膜皮瓣修复 喉气管缺损的初步研究 李文 杨柳 袁莉清 辜德英 [摘要] 目的：探讨带蒂胸锁乳突肌锁骨骨膜皮瓣修复肿瘤切除术后喉气管缺损的可行性。方法：回顾 2007—2013年 6例因甲状腺乳头状癌 (4例)及声门下喉鳞状细胞癌 (6例)(T～zN～zMo，UICC，2002)手术切除 致喉气管部分缺损病例，以带蒂胸锁乳突肌锁骨骨膜皮瓣修复喉气管缺损区，术腔置喉模支撑成形，术后半年，如 局部无复发 ，气管套管堵管无困难，则拔管封闭气管造瘘 口。随访半年～3年。结果：6例患者中4例顺利拔管，1 例间断堵管，1例保留气管套管呼吸。结论：选择适当病例，用带蒂胸锁乳突肌锁骨骨膜皮瓣可以修复喉气管部 分缺损 ，在发音和呼吸方面达到满意的临床效果 。 [关键词] 喉肿瘤；气管}缺损；修复；胸锁乳突肌 doi：10．13201／j．issn．1001—1781．2015．02．006 [中图分类号] R739．65 [文献标志码] A Priliminarystudyofpedicledsternocleidomastoidclavicular peri0ste0cutaneOusflap torepairthelaryng0trachealdefect L工W NG Liu yUAN Liqing GUDeying (DepartmentofOtolaryngology—HeadandNeckSurgery，W estChinaHospital，SichuanUniver— sity，Chengdu，610041，China) Correspondingauthor：LIW en，E—mail：church．ent．we@ 163．corn Abstract 0bjective：Toinvestigatethefeasibilityofutilizingpedicledsternocleidomastoidclavicularperios— teocutaneousflaptoreconstructthe1aryngotrachealdefectaftertumorresection．Method：Toreview 6casesofla— ryngotrachealdefectresultingfrom resctionofthyroidpapillarycarcinoma(4／6)orsubglotticlaryngealcarcinoma (2／6)(T1～2N1～2Mo，UICC，2002)，laryngotrachealstentingwasalsoemployedinallcases．Halfayearaftersur— gery，thestomawassuturedifnolocalrecurrencetookplaceandsafetywasprovedaftertrachealtubehadbeen obstructedfordays．Thefollow-uptimelastedfrom halfayearto3years．Result：Fourcases(4／6)wereextuba— tedsuccessfullywithoutevent，onecasecouldintermittentlyplugthetrachealtube．Onepatientcouldntbreath withtrachealtubeplugging．Conclusion：T0reconstructthelaryngotrachea1defectwith pedicledsternocleidomas— toidclavicularperiosteocutaneousflapaftertumorresectionisfeasibleinselected