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中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会委员 北京医学会灾难医学分会委员 中国心肺复苏主任培训导师 中国医学救援协会科普分会理事 中国红十字会资深讲师 北京市红十字会应急救护培训工作指导委员会专家委员 北京奥运会、残奥会志愿者通用培训精品课程专家，医疗急救DVD主讲。 以下书籍作者、副主编、编委、专家组成员、光盘主讲;我们的愿望;严重威胁人类生命危险因素;生命之吻;没有…… 急救医生、急救设备 、急救药品 谁来拯救患者？！;残酷的事实;当你遇到这样的意外怎么办;;拯救生命，改变观念;时间就是生命;现代应急救护的新模式;当你挽救了一个生命, 你就是挽救了他的一生——和他身边所有人的生活;应急救护伦理问题：尊重病人的决定权和隐私权;救命之最重要手段：CPR;;心肺复苏术国民普及率及救治效果对比;2016年9月27日世界心脏日在北京举行。国???心血管病中心发布的数据显示，中国每年死于心血管疾病的人数350万，平均每10秒就有1人死于心血管病。 预测2020年我国每年因心血管疾病死亡的人数将可能达400万 ---安贞医院吕树铮教授 冠心病猝死：男性是女性的7倍！ 88%发生在家中！;我国目前心肺复苏的现状;精准医学计划，是习近平主席访问美国跟奥巴马会晤时首先提出的概念。后被美国媒体报道是奥巴马首先提出来的。;精准的含义： 非常准确 心肺复苏的成功率 时间上的概念：急救黄金4分钟 位置上的准确;心肺复苏培训;精准心肺复苏以什么为依据;2015AHA心肺复苏及心血管急救指南;;第一反应人使用AED在CPR成功率中的作用;复苏成功关键电除颤;使用除颤器程序;;突然意识丧失 呼吸停止或无效呼吸（仅有喘息样呼吸） 大动脉搏动消失 （颈动脉、股动脉） ;心肺复苏流程;施救者应持续实施心肺复苏，直到自动体外除颤器或有参加训练的施救者赶到。 --2015AHA指南6页;--2015 AHA心肺复苏及心血管急症救治指南7页，10页; 位置：胸部中央、 胸骨下1/2段 深度：成人至少5cm，不超过6厘米 频率：至少100次/分钟，但不超过120次/分 要点：施救者应避免在按压期间倚靠在患者 胸上以便每次按压后使胸廓充分回弹 实施CPR的目标应该是尽量提高胸部 按压 在整个心肺复苏中的比例，目标为至少60% -2015AHA心肺复苏指南9页;有关按压中断时间—对非专业人员;肋骨骨折 胸骨骨折 胸肋骨分离 气胸、血胸、肺挫伤 肝脾裂伤 脂肪栓塞;胸骨塌陷怎么做心肺复苏;立即心肺复苏，先吹气、后 胸外心脏按压。注意保暖;清除口腔中异物;引发心脏骤停的另一原因;喉结后上是会厌 气管食管前后边 吃饭说话会厌开 食物就会进气管 呼吸立刻就困难 威胁生命在瞬间;进食说话，吞咽过快 醉酒呕吐 吞咽功能较差的老年人 患脑血管疾病者;气道异物阻塞---好发人群;可造成气道异物阻塞的物品与食品; 两岁半的女孩在幼儿园吃苹果时，将3块豆粒大小 的苹果卡在气管里，最终窒息导致心脏骤停。 　　虽经医生实施心肺复苏、气管镜取出异物，脱离 了危险。但因脑缺氧时间长，双目失明、反应迟钝。;气道异物阻塞---绿豆粥惹的祸;如果遇到这种情况，您该怎么办;不能咳嗽、说话、大叫或是呼吸者吸气时发出尖锐的声音或粗糙的呼吸音 恐慌 皮肤发青 阻塞物不清除会失去知觉 --2011年国际急救与复苏指南31页;气道异物阻塞应急处理—-拍背; 对有反应的1岁以上的人严重气道阻塞，用叩背、 拍背海氏法冲击综合使用成功率会增加。 -2005AHA指南28页 ; 通过腹部冲击，使胸腔（气管和肺）内的气体就会在压力的作用下自然地涌向气管，每次冲击将产生450～500毫升的气体，反复冲击从而就有可能将异物排出，恢复气道的通畅。; 海姆立克腹部冲击法（Heimlich Maneuver）也称为海氏手技，美国医生海姆立克先生发明的。1974年成功抢救了一名食物所致气道梗阻的患者，从此该法在全世界被广泛应用，拯救了无数患者。因此法获救的知名人士： 美国前总统里根 著名演员伊丽莎白·泰勒 ;“Heimlich法”（海式法）;成人“海式法”解除气道梗阻; Desai等人报道了过强有力使用Heimlich法后出现腹主动脉分离和创伤性剥离的病例。除了这些并发症，还包括: 视网膜脱离；肋骨骨折和腹腔脏器破裂，以及膈肌、空肠、 肝脏、食道和胃的破裂。 大动脉支架移植移位，主动脉瓣破裂， 急性主动脉瓣返流动脉瘤和非动脉瘤 的急性动脉血栓形成 。