鼻饲患者的护理-消化内科 PPT.pptxVIP

消化内科 --- 鼻饲患者的护理 学习内容 患者的体位 如何判断胃管的位置 健康宣教 鼻饲注意事项 接班时应该看什么？ 鼻饲的流程 怎么样才算摇高45°？ 45° 30° 15° 床头抬高30-45°， 维持上胸部呈半卧位, 可以减少吸入性肺炎 的发生。 流食的选择 自制流食：牛奶，米汤，豆浆，米粉，芝麻糊，蒸鸡蛋，酸奶，果汁菜汁等 营养食堂提供匀浆膳 成品匀浆膳：百普力，瑞代（适合糖尿病患者使用），瑞素，能全力，维沃 温度：38-40°。有文献报道39-41°能加快胃排空。 注意事项 若是首次开始鼻饲，应少量多次，每次200ml，让胃肠道有一个适应的过程。 观察回抽胃液的颜色、性状、量。若为咖啡渣样，或者暗红色，或者呕吐物为暗红色，说明上消化道出血。血性胃液100ml，可喂水，少量米汤；若血性胃液100ml，行胃肠减压。及时通知医生，使用奥美拉唑等药物。 若回抽液150ml，或者患者呕吐4-6h以前饮食，说明有胃潴留，暂停一次鼻饲。通知医生，给予胃动力药物：吗丁啉。 每次鼻饲前都要先确认胃管在胃内！ 鼻饲后维持原卧位30min。如需吸痰患者，先吸痰，再行鼻饲。 1.腹泻 2.便秘，腹胀 3.鼻咽部粘膜糜烂、坏死 4. 食管炎或食管狭窄 5.吸入性肺炎：最严重 1.呕吐：控制鼻饲速度，量 2.误吸：摇高床头 3.堵管：鼻饲前后温水冲洗，药片碾碎 4.脱管：妥善固定，妥善约束 近期并发症 远期并发症 容易被忽视的问题 鼻饲前我是否洗手或手套是否干净 我吸完痰后是否更换手套再鼻饲 鼻饲液温度是否过高或过低 我是否完全抽出了胃残余量 床头是否已经被摇得足够高 口腔护理 鼻饲患者每日行至少2次口腔护理。 漱口液的选择： 3%双氧水 朵贝氏液 生理盐水 牙刷+牙膏 复方双氧水（ 3%双氧水+薄荷水+5%碳酸氢钠） 5%碳酸氢钠 口腔护理的目标 口气清新，无异味 牙齿表面无明显污垢 舌面，软腭处无分泌物附着 嘴唇湿润，无干裂（涂润唇膏） 口腔护理应该是一个持续的，常规 化的基础护理，只有每日坚持，才能维 持患者清洁的口腔环境，减少定植菌的 繁殖，减少细菌移位，感染。 健康宣教 鼻饲时体位的选择 饮食的选择：吃什么，吃多少 鼻饲液的温度 鼻饲液的量 鼻饲的时间 保证每日胃肠道入量 为了患者早日康复，我们要坚信它的优点，坚持应用它，不断地观察改进，定能按照“当肠道有功能，且能安全使用时，应用它”的原则，应用肠内营养 当患者逐渐恢复，能经口进食 逐渐增加 经口进食 的量 谢谢 在此输入标题 在此录入综合分析 在此录入上述图表的综合分析结论 在此录入上述图表的综合分析结论 在此录入上述图表的综合分析结论 在此录入上述图表的综合分析结论 Big idea 在此输入标题 输入文字 在此录入上述图表的综合分析结论 在此录入上述图表的综合分析结论 在此录入上述图表的综合分析结论 在此录入上述图表的综合分析结论 输入文字 在此录入上述 图表的综合 在此录入综合分析 在此录入上述图表的综合分析结论 在此录入上述图表的综合分析结论 在此录入上述图表的综合分析结论 在此录入上述图表的综合分析结论 在此输入标题 输入文字 在此录入综合分析 在此录入上述图表的综合分析结论 在此录入上述图表的综合分析结论 在此输入标题 输入文字 在此录入上述图表的综合分析结论 在此录入上述图表的综合分析结论 在此录入上述图表的综合分析结论 在此录入上述图表的综合分析结论 在此录入综合分析 在此录入上述图表的综合分析结论 在此录入上述图表的综合分析结论 在此输入标题 在此输入标题 谢谢您的耐心阅读！