肛肠病护理.docVIP

武警南京医院肛肠中心主任张兵、姚广敏提供 肛肠病护理 　　护理是一项精细的工作，所以护士要有良好的素养，热爱护理专业，树立全心全意为患者服务的思想，具备救死扶伤的人道主义精神，对待患者要讲文明礼貌，要向古代医学家孙思邈在《千金方·论大医习业》中所说的那样去做：若有疾厄来求者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想……见彼苦恼，若已有之，深心凄怆，勿避险夷，昼夜寒暑，饥渴疲劳，一心赴救。当患者入院后，往往想法很多，如怀疑不易治疗，担心预后不佳，恐惧检查痛苦，对医院的生活环境不习惯等等，因此精神紧张，神志不安。护理人员应细心了解，详细分析患者的思想状况，解除他们的思想顾虑，清除影响治疗的障碍，使其尽快适应病房环境，让患者感到病房温暖如家，进而积极配合治疗。为了做好肛肠病的护理工作，现就护理方面的有关内容及某些特殊疾病的护理论述如下。 　　第一节 一般护理 　　Yibanhuli 　　一般护理 　　Generallyattendto 　　一．一般护理 　　1.病人入院后送至指定床位，向病人介绍病区环境及有关制度。测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。通知有关医师。 　　2.嘱病人注意休息。病室内经常保持整洁、安静、空气流通。根据病情调节适宜的温、湿度。 　　3.新入院病人测血压，每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。体温在37.5℃以上，每日测量4次；体温在39℃以上，每4小时测1次，待体温恢复正常3日后，改为每日测1～2次，每日询问大小便1次。需书写护理病历时，应在48小时内完成。 　　4.按医嘱进行分级护理。 　　5.24小时内留取三大常规送检，并查出凝血时间及血小板计数。 　　6.经常巡视病房，及时了解病人的生活起居、饮食、睡眠和情志等情况，做好相应护理。 　　7.密切观察病人的神态、面色、体温、脉搏、呼吸、舌象、皮肤、出汗、二便等变化，若发现病情突变，可先行应急处理，并立即报告医师。 　　8.观察病人排便规律及其性状，有无泄泻、便秘、便血，便时有无脱出物等，做好记录。 　　9.注意饮食宜忌，按医嘱给予相应饮食。 　　10.按医嘱及时准确给药，并观察药后效果和反应。 　　11.急、危、重及大手术的病人要制定护理计划，并认真实施做好记录。 　　12.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 　　13.需手术的病人，要做好术前准备和术后护理的指导。 　　14.病人痊愈出院前测体重1次，并针对病情进行卫生宣教和出院指导。 　　二．生活护理 　　1.新入院患者的护理： 　　（1）患者入院进入病房后，应立即准备好床位，问清诊断及病情，如果是危重患者或需急诊手术者，则需准备好抢救物品及药品。 　　（2）测体重、体温、脉搏、血压，望舌苔，填写住院登记、床头牌、诊断卡。 　　（3）协助患者进入病室指定的床位，介绍经治医生、住院规则、探视制度、了解病情，通知医生下达医嘱。 　　（4）协助医生对患者进行体格检查，如属危重患者或需立即手术者，应配合医生进行抢救或做好术前准备，如备皮、皮试，采集各种化验标本等。 　　（5）值班护士应了解入院患者的病情、饮食、治疗、思想情况以及护理级别等。 　　（6）填写体温单、护士报告本、执行医嘱栏、日报表、血压。新入院患者连测体温3天，并床头交接班。 　　2．晨间护理： 　　（1）轻患者晨间护理：一般于晨交班前进行。能下床活动的患者，可自己去洗漱间洗漱，但应将洗脸水准备好。 　　（2）重患者晨间护理：如昏迷、高烧、手术后患者，一般应于医师查房前将患者护理完毕。具体的方法是：先将用物如护理车、清洁衣服、被单等携至床旁，关好门窗，问患者是否大小便，放平床头床尾，松开盖被，协助患者漱口刷牙。如大小便失禁，伤口分泌物过多，身上有血渍的患者，用温热水行床上擦浴。擦过之后，用手掌按摩骨突部使患者舒适并促进血液循环。如发现患者皮肤局部发红发紫等早期压迫症状，应加用50%酒精按摩。按铺床法更换污湿的被单，注意床单平整无褶，保持整洁干燥。同时将患者安置舒适。带走床旁桌上多余的用物，倾倒痰杯内容物。天暖时应开窗通风，以保持病房空气新鲜。 　　三．心理护理 　　现代医学模式为社会-心理-生理模式。心理因素在疾病的发生，发展，治疗和预后方面有极大的影响力，在护理工作中不可忽视。 　　当患者开始接触医护人员，医护人员的言行举止就会对病人产生影响，只有医护人员的良好的形象和专业服务才能取得患者的信任和合作。反之，则会出现不利的影响，甚至出现难预料的情况。因此医护人员必须有和蔼可亲的态度，巧妙的语言，让患者感到亲切和信赖。 　　病人入院后，应帮助其熟悉环境、人员，了解医院的规章制度，消除对医院的陌生感，尽快适应医院生活。 　　肛肠疾病的特殊性使很多病人有害羞心理，尤其是女性病人，同时对各种检查如肛镜、指诊等有恐惧心理，在检