血清胆红素检验结果互认研究及其探讨.pdfVIP

当代医学 2009年7月第l5卷第19期总第174期 ContemporaryMedicine，Ju1．2009，Vo1．15No．19IssueNo．174 血清胆红素检验结果互认研究及其探讨 周雪宁 权志博 葛世启 谢立民 [摘要] 目的 探讨区域性二甲以上六家医院血清总胆红素(TBIL)-~直接胆红素(DBIL)检验结果能否互认，为该区域实行检验结果互认提供依 据。方法 收集组值不同的新鲜血清3批，每批5份标本，每份标本分成o4,份，每小份1m1分装于灭菌带盖塑料管中，3批标本分3次分别送于六家医 院检验科，自动生化分析仪检测，要求其与患者或体检者标本同时出结果，结果由组织单位统一收集。结果 按照CLIA标准，六家医院TBIL检验结 果3次PT得分均≥80％；DBIL两家医院3次PT=100％，四医院3次PT≤80％。结论 成阳市区二甲以上六家医院血清TBIL可实现检验结果互认；DBIL结果 目前不能互认，实现互认尚待进一步研究。 [关键词】 检验结果互认；总胆红素；直接胆红素；区域性；探讨 [Abstract]ObjectiveToinvestigatexianyangsixhospitalformorethanhtetwo-levelupperthetestresultsofserttmtoTotalbilirubinanddirect bilirubinwhethermaybethemutualrecognitionandtoprovideabasisforregionalmutua1recognition．MethodsValueofdifferenttocollecthte freshserum 3groups，eachrgoupof5samples，eachsampleisdividedinto6smallportions，eachsmallersub—installedinlmlofsterileplastictube wiht cover,3poimsawarded3specimensweresenttosixhospitallaboratory,auto—maticbiochemica1analyzer,requestamedicalexaminationwith htepatientsorhteresultsofhtosesamplesathtesal／letime．theresultscollectedfrom aunifiedorganizationalunits．ResultsInaccord—ancewith CLIA standards．sixhospitalsTo talbilirubin3timesPT≥8O％，Twohospitaldirectbilirubin3timesPT=100％，fourhospitaldirectbilirubin3times PT 《8O％．ConclusionXianyangUrballsixhospitalsTBILtestresultscanbemutuMrecognition．ThetestresultsofDBILCna notbemutua1． K【eyWords】Muutalrecognitionoftestresults；Totalbilirubin；Directbilirubin；Regional；Discussion 卫生部=]=2006年2月28日发出 医疗机构间医学检验、医学影像 管检验师。 检查互 关问题的通知 ，之后，一些大、中城市便进行临床检验结 F：RocheC501，质控与校准品及检测试剂均为罗氏原装配 果互认工作，结果互 诃 以减少重复检查、减轻患者负担、合理有效 套进口产品，检测方法为重氮法，操作者为检验师。 利用卫生资源、减少就医环节。它体现了以人为本、维护患者利益的 1．2 血清制备、送检与要求 由组织单位的副主任检验师收 基本理念，是降低医疗费用，解决看病难与看病贵的—项重要措施。 集不同组值的患者或体检者检测剩余之新鲜血清3批，每批5份于 然而，检验结果互认，首先要建立各实验室结果的溯源链，其次还必 带盖且已消毒的塑料容器中，手工颠倒混匀l0次，再用震荡混匀 须解决检验结果的一致陛问题 ，这是互认工作的关键所在。与此同 器2000转／分混匀2分钟，每份1．0m1分装于1．5ml的带盖塑料