药学服务中实施用药指导的临床效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 药学服务中实施用药指导的临床效果分析 谷永平 　　（贵阳市第二人民医院 贵州 贵阳550000） 　　摘要：目的： 为探讨在药学的服务的时候，对病人进行用药的指导是否会对其的药物使用的依从性以及药物的治疗效果产生影响。方法： 采用随机的方法在医院的各科室随机挑选 200例病人，将其作为研究的对象并对其进行研究，然后把研究对象随机划分为进行用药指导处理的干预组与非干预组进行观察。这两组都会在医师进行开药之前被告知通常的遗嘱，然而对干预组的病人进行常规用药指导同时会强调医嘱，并且每当间隔 1 周的时间，就会询问病人药物的使用情况，并且再次进行规范用药的强调，然后对两组病人药物使用的依从性以及临床治疗效果进行比较。结果 ：在进行干预之前，干预组别按照时间用药达到68.00% (68 例)、按照剂量用药达到 84.00% (84 例)，而非干预组别按照时间用药达到 65.00% (65 例)、按照剂量用药达到 83.00% (83 例)；这两组的比较差异并没有统计学的意义( 其P值大于0.05)。在进行干预之后，干预组别按照时间用药达到 92.00% (92 例)、按照剂量用药达到 94.00% (94 例)，而非干预组别按照时间用药达到59.00% (59例)、 按照剂量用药达到85.00% (84 例)，这两组两组的比较差异有统计学的意义(其P值小于0.05)。对干预组别进行干预之后，药物使用的依从性显著超过非干预组别；整体的有效率分别为，干预组别是98.00%，对照组别是 92.00 %，这两组的治疗效果存在显著差别 ( Z =－3.428，P = 0.001＜0.05 )。结论 ：在对病人实施用药指导以后，能够有效的改善病人用药的依从性，增强临床治疗效果。 　　关键词： 药学服务； 依从性； 用药指导 　　药学服务中实施用药指导是药师为了提高药物对疾病的治疗效果和患者的生活水平，给患者提供的以合理用药、 按时服药为核心的服务。 开展用药指导，对于提高医院的合理用药水平和医疗水平具有重要意义[1]。 很多疾病病因复杂，不易控制和根治，只能通过长期服药缓解症状，因此患者合理用药和提高用药的依从性，对于控制患者病情、 预防并发症、 提高生活质量和降低死亡发生率具有重要意义[2]。笔者对在药品管理中实施用药指导的临床效果进行了分析，现报道如下。 　　1 .资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择医院各临床科室于2011年7月至2013年7月收治的200例患者，均在签订知情同意书后开始本次试验。纳入标准[3]：均经明确的临床症状诊断和辅助检查确诊；均有明确的治愈标准或好转标准；无恶性病变和中途退出的患者。排除标准:恶性病变、生存期较短的患者、依从性较差不愿规范治疗的患者。将患者随机分为两组，各100例。干预组的患者中，男53例，女47例；年龄18-72岁，平均（42plusmn;6.7）岁；病程最短1年，最长7年，平均（3．4plusmn;1.5）年。非干预组的患者中，男51例，女49例；年龄19～73岁，平均(43.4plusmn;7.6)岁；病程最短1年，最长9年，平均(3.8plusmn;1.7)年。两组出院诊断见表1。两组患者的性别、年龄、疾病类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　 　　1.2干预方法 　　除干预组有特定的规范性干预用药之外，其他的措施如饮食、锻炼、情绪控制等两组患者均相同。干预组的用药规范性指导主要包括药物用量、用法、服用时间、规律性服用等，对患者用药进行随访、监督、指导。 　　1.3效果评价指标 　　治愈：患者所有疾病症状体征完全消失，辅助检查正常；显效为症状体征明显减轻，辅助检查未完全康复；好转：患者症状体征有所好转，但疾病仍然较严重并影响正常生活，辅助检查未完全康复；无效：患者症状体征加重或无效。前3者合计为总有效。记录干预前后两组患者是否按时服药、是否按照剂量服药、平均住院时间。 　　1.4统计学处理 　　数据录入Excel2003电子表格，采用SPSS10.0统计软件分析。计量资料以(Xplusmn;s)表示，采用两样本独立t检验；计数资料用等级资料的非参数检验或者卡方检验。检验水准取alpha;=0.05。P＜0.05为差异有统计学意义。 　　 　　2 .结果 　　结果见表2至表4。可见，干预组干预后用药依从性明显高于非干预组(P＜0.05)。对非干预组不能依从性用药的患者进行调查，发现主要原因是认为疾病没有明显症状、认为药物治疗效果一般及工作太忙。 　　表2 两组患者干预前后用药依从性比较[例（%），n=100] 　　3 .讨论 　　药学服务的核心在于药师需以自身专业知识向公众提供直接、全面而负责的药物服务，以最