药学服务对患者用药依从性的影响.docVIP

精品论文 参考文献 药学服务对患者用药依从性的影响 麻百忠1 周小平2 狄恩平1 　　(1温州市瓯海区第三人民医院 浙江温州 325014；2永嘉县花坦卫生院 浙江温州 325108) 　　【摘要】目的 探讨药学服务对患者用药依从性的影响。方法 选取2012-2013年间某医院门诊患者160例，从有无药学服务干预的角度平均将其分为对照组和观察组，对照组采用传统给药模式，观察组从患者心理、生活、精神状态等角度出发，采用用药时的人性化咨询、指导及不良反应监测等药学干预服务。比较观察两组患者用药的依从状况。结果 观察组完全依从59例(占73.7%)高于对照组的37例(占46.3%)，完全不依从8例(占10%)低于对照组的20例(占25%)，Plt;0.05，比较有统计学意义。结论 药学服务在满足患者用药治疗的同时，能更好的提高用药依从性，临床有实质性意义。 　　【关键词】 药学服务 依从性 人性化 影响 　　【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）17-0097-02 　　随着医疗事业的不断进步和生活水平的日益提高，越来越多的患者在治疗疾病的同时更注重追求多元化和人性化[1] 。临床调查分析，由于患者自身情况(如生活习惯、文化程度、心理活动、病史病程)及服药过程中对待不良反应的措施等存在很大差异，导致患者多种多样的不依从性行为，因此治疗效果不容乐观。近年来，药学服务作为一种新型的服药模式，已在临床治疗中初具雏形。作为新型的药学服务模式，通过人性化干预方法，主动实践到患者用药治疗中，发现问题并提出针对性方案，对患者用药依从性大有改善，观察其影响及疗效，现报道如下: 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 　　收集2012年1月-2013年5月我院门诊部患者160例，根据取药顺序先后不同的原则，平均分配为对照组和观察组，各80例。对照组男性45例，女性35例，年龄15～79岁，平均(45plusmn;2.41)岁；治疗组男性48例，女性32例，年龄16～78岁，平均(46plusmn;1.45)岁。两组患者文化程度不一，初中以上水平者93例，占58.1%。2组患者性别、年龄、病程、家庭背景及文化程度均经统计学处理，结果无显著性差异(Pgt;0.05)，具有可比性。 　　1.2 护理方法 　　1.2.1 对照组常规给药方式，嘱患者遵医生处方取药后按说明用药，如服药者遇特殊情况再予以解决。 　　1.2.2 观察组则采用药学人性化干预服务，医师在运用专业知识详细诊断患者疾病后开予合理处方，取药窗口开启零距离服务，发药师认真核对后再面对面与患者交流，为患者讲解用药的相关知识，当患者有不明白的地方，主动提供指导服务，针对药物不同的用法用量耐心清楚的告知患者。药师对患者进行用法用量以及不良反应等宣传教育，讲解正确用药的重要性。引导患者消除因疾病缠身的紧张焦虑情绪，嘱患者保持积极乐观的心态，更好的消除药物不依从方面的因素。药师在患者用药过程中做好随访工作，记录并分析引起不依从用药的原因，观察两组患者服务疗效及影响。 　　1.3 疗效评定[2] 观察患者用药依从性状况，分别从完全依从、部分依从及完全不依从对两组患者进行比较。①完全依从：完全遵照医师及药师确定的治疗方案及其健康方面的指导，合理并准确服药。②部分依从：部分遵照医师及药师确定的治疗方案及其健康方面的指导。③完全不依从：完全不遵照医师及药师确定的治疗方案及其健康方面的指导。 　　1.4 统计学方法[3] 借助软件SPSS15.0统计分析，用计数x2检验(%)检测，结果Plt;0.05，具有统计学意义。 　　2 结果 　　注：观察组完全依从情况73.7%，高于对照组完全依从情况46.3% ，Plt;0.05，结果具有统计学意义，见表1。 　　表1 两组患者用药依从性情况比较 [例(%)] 　　组名 例数 完全依从 部分依从 完全不依从 　　对照组 80 37(46.3) 23(28.8) 20(25) 　　观察组 80 59(73.7) 13(16.2) 8(10) 　　x2值 - 4.019 3.002 0.893 　　P值 Plt;0.05 Plt;0.05 Plt;0.05 　　3 讨论 　　药物治疗中的用药依从性是临床影响疾病恢复的重要指标之一[4] 。经本次调查分析，患者出现用药不依从性因素很多也较复杂，具体原因如下：首先，药师未能耐心为患者宣教指导疾病用药相关知识，大