萆薢分清饮加减治疗肾结石疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 萆薢分清饮加减治疗肾结石疗效分析 罗晓明 （吉林省长春市双阳区鹿乡镇石溪卫生院 130600） 【摘要】目的 探讨萆薢分清饮加减治疗肾结石的临床疗效。方法　选择我院2011年1月～2012年3月治疗的86例，采用萆薢分清饮加减进行治疗，方剂组成：补骨脂10g，茯苓10g，土茯苓20g，半边莲20g，川牛膝15g，前任10g，白术10g，丹参15g，黄柏10g，石菖蒲10g，萆薢25g。小腹坠胀加川楝子10g，台乌12g，疼痛明显者加栀子10g，当归10g。气滞加乌药15g，桔梗12g，木香9g；湿热加茵陈虎杖15 g，30g；肾虚热加熟地黄30g。每日1剂，水煎，早晚分服。结果　86患者经过治疗痊愈42例，治愈率为448.8%，显效20例，显效率为23.3%，有效17例，有效率为19.8%，无效7例，占8.1%，总有效率为91.9%。结论　萆薢分清饮加减治疗肾结石的疗效显著，经济实惠，无痛苦，便捷，无需住院，且疗效确切，值得推广。 【关键词】萆薢分清饮 肾结石 石淋 肾结石（Kidney stones）又称石淋[1]，多发生于肾盂（Pelvis）、肾盏（calyces）内[2]，呈圆形、卵圆形或钝三角形[3]，其发病机理是由于湿热下注，煎熬尿液而导致，形成砂石[4]，影响排尿通畅，若堵塞尿路，则表现为疼痛难忍，血尿，腰酸腰疼、恶心、呕吐、尿频、尿急、排尿痛等症状，近年来，我们采用萆薢分清饮加减进行治疗肾结石，取得了良好的临床效果，现报道如下。 1、资料与方法 1.1 一般资料 选择我院2011年1月～2012年3月治疗的86例，其中男56例，占65.1%，女32例，占34.9%，男女之比为1.75:1，年龄19～69岁，平均46.6岁，主要表现：疼痛难忍，血尿，腰酸腰疼、恶心、呕吐等症状。其中单侧结石32例，多发性结石54例。结石大小：（2mm～12 mm）times;（3 mm～13 mm），平均6.5 mmtimes;7 mm。 1.2 方法：采用萆薢分清饮加减进行治疗，方剂组成：补骨脂10g，茯苓10g，土茯苓20g，半边莲20g，川牛膝15g，前任10g，白术10g，丹参15g，黄柏10g，石菖蒲10g，萆薢25g。小腹坠胀加川楝子10g，台乌12g，疼痛明显者加栀子10g，当归10g。气滞加乌药15g，桔梗12g，木香9g；湿热加茵陈虎杖15 g，30g；肾虚热加熟地黄30g；每日1剂，水煎，早晚分服。 1.3 疗效判定标准：治愈:结石消失、肾积水及自觉症状完全解除；显效:结石减小50%以上、症状基本消失；有效:结石减小、症状减轻；无效:结石未减小、症状未减轻。 2、结果 2.1 临床疗效 86患者经过治疗痊愈42例，治愈率为48.8%，显效20例，显效率为23.3%，有效17例，有效率为19.8%，无效7例，占8.1%，总有效率为91.9%。见表1。 表1 86例患者临床疗效 2.2 典型病例：王某某，男46岁，农民工，腰痛月余于2011年12月来接诊，双腰腹牵引作痛，时轻时重；舌淡质嫩苔薄白、脉细弱而数。实验室检查：小便红细胞（++），B超检查确诊双侧肾结石，结石大小（9 mm～12 mm）times;（7 mm～11 mm）。采用萆薢分清饮进行治疗，服药6d后，疼痛消失；一月后右输尿管下段结石消失； 服药第72d，排下6块结石，大如小豆；又巩固治疗半月，B超提示：双肾、输尿管未见异常。此后随访三次未再复发。 3、讨论 吴茱萸汤为《金匮要略》名方, 专为“干呕, 吐涎沫, 头痛者”或“呕而腹满者”而设。方中吴茱萸入肝经, 温经散寒而降逆; 人参补中益气; 大枣缓脾和胃; 生姜发胃气, 降逆止呕。功能温肝暖胃, 降逆止呕。肝寒得散, 胃气得顺,其痛自止。中医学认为肾为先天之本，内蕴元阴元阳。阳虚日久则必损肾阳、阴亏之渐则必损肾阴，病久及肾之谓也。肾元既亏，徒补四脏于事无补啊。譬如胃虚纳差，甚或泄利清谷，屡健脾养胃而不效，此肾阳式微也，釜下无火何以腐熟水谷？“益火之源以消阴翳”则其病立愈。肾结石是由于湿热下注，煎熬尿液而导致，形成砂石，影响排尿通畅，若堵塞尿路，则表现为疼痛难忍，血尿，腰酸腰疼、恶心、呕吐等症状，多数患者都有劳累后腰痛、晨起腰痛等特点，这是肾虚的表现，萆薢分清饮加减方剂中丹参具有活血化瘀，萆薢、补骨脂、川牛膝具有补肾的作用，生发肾气，扶正培本，只有肾气强健，才能充分发挥其输导水液、排除淤积的功能，萆薢、茯苓、土茯苓、半边莲、白术、前任等具有溶石、化石的作用，各药组成达到加强固肾健肾、解毒消肿、利