营养支持对闭合性骨盆骨折患者围手术期的影响.docVIP

精品论文 参考文献 营养支持对闭合性骨盆骨折患者围手术期的影响 (柳州市工人医院,广西 545000） 【摘要】 目的：探讨营养支持对闭合性骨盆骨折患者围手术期的影响。方法： 闭合性骨盆骨折患者46例，随机分成营养组与对照组。并对围手术期患者血清白蛋白、伤口愈合情况及住院天数进行比较。结果：手术前、后营养组较对照组的血清白蛋白高(P＜0.05)。营养组伤口I期愈合较对照组高(P＜0.05)。营养组较对照组住院天数缩短(P＜0.05)。结论：营养支持能降低骨盆骨折患者住院天数。 关键词：营养支持；骨盆骨折。 [Abstract] Purpose: To investigate the effect of nutritional support for patients with blunt pelvic fracture in the perioperative period. Methods: 46 patients with blunt pelvic fracture were randomly divided into two groups which were nutrition group and control group. The serum albumin, wound healing, and hospital days were compared in the perioperative period. Result: In the preoperative and postoperative period, the serum albumin of the nutrition group was higher than the control group (P lt;0.05). The Phase I of the wound healing of nutrition group was higher than the control group (P lt;0.05). The hospital days of nutrition group was shorter than control group (P lt;0.05). Conclusion: Nutritional support in patients with pelvic fractures can reduce the hospital days. [Key words] Nutritional support; Pelvic fracture. 社会经济的发展使得高能量创伤在临床越来越多见，其中骨盆骨折是一种严重的多发性创伤，占全身骨折的4%~5%[1]。骨盆骨折因其临近尿道、膀胱、肠管及血骨神经等较多重要脏器组织，其并发症也较一般四肢骨骨折多且严重，因此骨盆骨折早期出现大出血及晚期出现感染等可导致患者出现较高的致残率和病死率[2]。营养支持能改善患者营养状况，提高患者免疫力及机体修复能力，现逐渐成为临床治疗的有效辅助手段之一。2013年6月-2014年6月，我科共收治闭合性骨盆骨折患者46例，现总结营养支持作为治疗骨盆骨折的体会如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 收集我科闭合性骨盆骨折患者46例，其中女性9例，男性37例，平均年龄22.616.3岁。按照Tile 分型标准[3]：A型（稳定型）16 例，B 型（部分不稳定型）17 例，C 型（不稳定型）13 例。 1.2纳入标准 纳入：所选病例均有影像学资料等支持骨盆骨折的诊断，即诊断明确的闭合性骨盆骨折。患者辅助检查明确无合并有明显心肝肾功能等损害。 1.3分组 根据患者及家属对营养支持的认可与否，以自愿为原则，将愿意接受营养支持的患者分为营养组，不愿意接受营养支持的患者分为对照组，营养组为23例，对照组为23例。两组在病情严重程度、性别、年龄、治疗方案等方面差异无显著。 1.4营养支持 营养组围手术期在营养师的指导下进行规范的营养支持治疗。方案如下：按糖尿病的营养治疗原则予饮食或肠内营养。根据体重指数(BMI)及活动程度等情况，术前予轻至中度体力劳动所需的能量：104.6~146.4kJ/kg体重/天，碳水化合物占总热量的50%~60%，脂肪占20%~30%，蛋白质ge;1.2g/kg体重/天，占总热量的20%，优质蛋白占总蛋白的50%以上，同时补充微量元素和膳食纤维。术后根据胃肠耐受性逐步选用流质、半流质直至普食，能量供给比术前略低，为休息状态所需的能量：83.7~104.6kJ/kg体重/天，蛋白质供给1.0~1.2g/kg体重/天。 1.5观察指标 分别检测营养组及对照组