血IL-21、TGF-β1、TNF-α和免疫球蛋白变化在过敏性紫癜患儿的分析.docVIP

精品论文 参考文献 血IL-21、TGF-β1、TNF-α和免疫球蛋白变化在过敏性紫癜患儿的分析 河北北方学院附属第一医院儿内科 河北 石家庄050000 【摘要】目的：探讨过敏性紫癜患儿的疫球蛋白变化与外周血细胞因子白介素、肿瘤坏死因子－alpha;、转化生长因子 beta;1相关性分析，进一步分析过敏性紫癜的发病机制。方法：选取2014年1月—2016年1月期间在我院接诊的54例过敏性紫癜急性期患儿，设为观察组，并抽取同期来我院体检的21例健康儿童，设为对照组，对比组间血IL-21、TGF-beta;1、TNF-alpha;水平。结果：两组研究对象的外周血细胞因子白介素、肿瘤坏死因子－alpha;、转化生长因子 beta;1、IgA水平均具有统计学意义（P均＜0.05）；两组间IgG、IgM、C3、C4对比，差异均不明显（P均＞0.05）。结论：外周血细胞因子白介素、肿瘤坏死因子－alpha;、转化生长因子 beta;1均参与过敏性紫癜疾病的发病机制，过敏性紫癜IgA1水平升高可能与外周血细胞因子白介素及转化生长因子 beta;1水平改变有关。 【关键词】外周血细胞因子白介素；转化生长因子 beta;1；肿瘤坏死因子－alpha;；免疫球蛋白；过敏性紫癜 【中图分类号】R886【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0098-02 本研究以我院收治的部分过敏性紫癜患儿为主要研究对象，分析血IL-21、TGF-beta;1、TNF-alpha;和免疫球蛋白变化的关系，并研究过敏性紫癜免疫学的发病机制，现进行如下报道。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取2014年1月—2016年1月期间在我院接诊的54例过敏性紫癜急性期患儿，并抽取同期来我院体检的21例健康儿童，分别设为观察组和对照组，对照组中，男性34例，女性20例，年龄在3—13岁之间，平均年龄为（9.85plusmn;1.03）岁，患者均符合过敏性紫癜的诊断标准。观察组中，男性10例，女性11例，年龄在3—15岁之间，平均年龄为（8.69plusmn;1.47）岁。给予2组研究对象一般临床资料比较，差异并不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性，不影响本研究的结果。 1.2 方法 要求两组研究对象清晨空腹，抽取5 ml的外周静脉血，其中2.5 ml装于抗凝试管中，将其与依地酸二钠（EDTA）混合均匀，离心后收集血浆，将其放置于-80摄氏度的冰箱中，直到健康[1]。另外2.5 ml置于普通试管中，离心后收集血清，在对血浆外周血细胞因子白介素、肿瘤坏死因子－alpha;、转化生长因子 beta;1进行检测过程中，主要利用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA），由上海森雄科技实业有限公司提供的试验盒，具体操作过程按照试剂盒说明书进行，在对血清IgA、IgM、IgG及补体C3、C4水平检测过程中，主要采用全自动生化分析仪[2-3]。 1.3 统计学分析 本次研究中，选择统计学软件SPSS19.0进行统计数据分析，其中计数资料以n/%形式表示，采用卡方（X2）检验，计量资料以(plusmn;s)形式表式，采用（t）检验，如P＜0.05则表示差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组研究对象的血浆IL-21、TGF-beta;1、TNF-alpha;水平对比 观察组过敏性紫癜患儿的外周血细胞因子白介素水平低于对照组，组间对比差异明显（P＜0.05）；观察组患儿的肿瘤坏死因子－alpha;、转化生长因子 beta;1水平均高于对照组，组间对比，差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。详见表 1 。 3 讨论 过敏性紫癜急性期发作会出现明显的免疫功能异常现象，包括T细胞亚群功能失调、体液免疫紊乱、细胞因子分泌异常等等，导致对引起免疫失衡的机制并不明确，仍然没有明确的阐述。外周血细胞因子白介素主要由活化的CD4+T细胞引起的，从而促进T、B淋巴细胞增殖，并参与集体免疫的应答。在当前医学研究中，认为过敏性紫癜的免疫学发病机制主要体现为T淋巴细胞功能紊乱、Th2细胞活性增强、B淋巴细胞多克隆活化、CD19+、CD23+水平升高[4-5]。 本研究以我院收治的58例过敏性紫癜患儿为研究对象，患儿近期预后良好，其远期预后主要由肾损害程度所决定的。当前肾活检成为过敏性紫癜肾脏损害及损害程度的标准，但是这种检查的操作相对比较复杂，有报道显示肿瘤坏死因子－alpha;水平与肾损害程度及预后存在的密切的联系[6-7]。 本