血功能监测预防腹部创伤术后深静脉血栓的护理观察.docVIP

精品论文 参考文献 血功能监测预防腹部创伤术后深静脉血栓的护理观察 杨玲（株洲市中医伤科医院外科 412000） 　　【摘要】目的 对血功能监测预防腹部创伤术后深静脉血栓的护理方法进行探讨，以降低深静脉血栓的发生率。方法 随机抽取我院在2010年1月—2013年12月治疗的121例腹部创伤的患者，对腹部创伤患者手术后通过血栓弹力图检测与深静脉血栓评估表有机结合的形式，对患者的实际情况进行评估，由专人负责腹部创伤患者的护理工作。高危组患者通过下肢压力梯度治疗仪进行，中危组中的患者通过穿弹力袜进行。结果 高危组中的患者在医护人员进行干预护理之后的24h、1周和2周分别所检测到的数据信息与干预护理之间存在较大差异，具备统计学意义（P＜0.05）。结论 血栓弹力图检测在腹部创伤患者术后筛选过程中的应用，不仅能够提高腹部创伤患者配合医生治疗的积极性和主动性，而且还有效降低了腹部创伤患者术后深静脉血栓的发生率，具有非常重要的意义，值得在临床治疗中大范围的推广和应用。 　　【关键词】 血功能监测 预防 腹部创伤术后深静脉血栓 护理观察 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）35-0203-02 　　深静脉血栓[1]是指患者深静脉腔内的血液出现不正常凝结的现象，对静脉腔造成了堵塞，严重影响了静脉回流。创伤患者具有输血量大的特点，且在术后创伤患者的血液会出在高凝的状态，就容易出现深静脉血栓，一旦创伤患者出现深静脉血栓就大大增加了创伤患者的死亡率。有相关报道中指出在我国创伤死亡患者中，深静脉血栓的发生率在62%—65%之间，而创伤患者的手术类型有严重影响着术后创伤患者深静脉血栓的发生率。笔者随机抽取我院在2010年1月—2013年12月治疗的121例腹部创伤的患者，对腹部创伤患者手术后通过血栓弹力图检测与深静脉血栓评估表有机结合的形式，对患者的实际情况进行评估，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 随机抽取我院在2010年1月—2013年12月治疗的121例腹部创伤的患者，其中73例男性患者，48例女性患者，年龄在18—60岁之间，平均年龄为38.7岁。121例腹部创伤患者中，包括：19例摔伤、18例高处坠落伤、75例交通伤以及9例砸伤。121例腹部创伤患者均同意参加本次血功能监测预防腹部创伤术后深静脉血栓的护理。 　　1.2方法 　　1.2.1筛选方法 在腹部创伤患者手术后2小时，由专业医护人员对创伤患者进行评估，如果患者在血栓弹力图中的评分超过5分的话，就属于高危组；如果患者在血栓弹力图中的评分在2—4分之间的话，就属于中危组[2]。121例腹部创伤患者中筛查出108例高危组患者，其中包括65例男性患者，43例女性患者；13例中危组患者，其中8例男性患者，5例女性患者。 　　1.2.2护理干预 高危组中的患者如果在手术后没能从麻醉中及时的清醒恢复自主活动的话，就需要对患者进行被动活动，以恢复患者肢体的活动能力。通过下肢压力梯度治疗仪，保持1次/2h的频率，且1次的时间持续1h[3]，直到患者恢复清醒、血流稳定后停止，医护人员根据患者的实际情况，制定有针对性的锻炼方案；中危组患者如果没有及时清醒的话，也需要进行被动活动锻炼，但是在术后3天，患者就可以下床活动，一天两次，且一次持续半小时[4]。 　　1.3统计学分析 对本次分析所涉及到的相关数据资料进行统计时需要使用到SPSS17.0软件，本次所涉及到的方差需要使用x2来进行检验。 　　2结果 　　对本次所抽取的我院治疗的121例腹部创伤患者的相关资料进行分析，高中危两组患者中血栓弹力图的详细情况见表一。 　　表一 高中危患者的血栓弹力图变化 　　 　　3讨论 　　深静脉血栓多发于创伤患者中，主要是因为创伤患者需要进行盆腔手术、血管搭桥或者是骨科手术等，大部分的深静脉血栓患者都没有症状或者是下肢出现轻微的酸痛或者是压痛[5]，对患者的肢体功能造成极大的影响，严重时为严重危机到患者的生命安全。因此我院通过血栓弹力图能够详细的了解患者的变化，能够根据患者的实际情况制定有针对性的护理方案，尽量降低深静脉血栓的发生率[6]。 　　笔者通过血栓弹力图检测到的患者的相关参数发现，创伤患者在护理干预前后，凝血时间和血块强度的变化趋势非常明显，干预护理能够对创伤患者的凝血功能进行改善，处在高凝状态的患者数量降低，患者恢复的数量增多，能够有效降低深静脉血栓的发生率，提高创伤患者的治愈率。 　　综上所述，血栓弹力图检测在腹部创伤患者术后筛选过程中的应用，不仅为医生了解患者的实际情况提供了条件，而且还有效降低了腹部