血压计袖带污染调查与处置.docVIP

精品论文 参考文献 血压计袖带污染调查与处置 施艳萍 王巨辉（吉林省四平市中心医院神经外科 136000） 在临床工作中，直接与皮肤粘膜接触的器械如体温计、止血带等实行一用一消毒的制度，但与皮肤接触面积远远大于上述物品的血压计袖带却往往做不到定期及时的消毒，成为医院内交叉感染的隐患之一，现将血压计袖带的污染调查与处置进行研究，现报告如下： 1 实验内容与方法 1.1 病人体表携带菌群监测：随机取门诊、住院内科、住院外科病人共30人。其中工人、农民、干部各10人，进行体表携带菌群监测，取样部位于病人右上臂前侧中段常规测血压处。 取样方法:按标准取样，严格执行无菌操作，将无菌规格板置于取样处，用无菌棉拭子于规格板空心处转动涂抹5次，往返1次，将无菌肉汤试管管口经火焰消毒后立即将棉拭子插入，震荡80次送检。 1.2 血压计袖带污染状况监测：取各科常用血压计袖带30只，进行细菌、病毒污染监测。 取样方法：将血压计袖带在处置台上展平，以接触皮肤面距两边各5CM处取样区，按标准取样做细菌培养。 病毒检测取样：用无菌棉拭子沾无菌生理盐水于规格板空心处以同样方法取样后将棉拭子放入无菌生理盐水1.5ML试管送检。 2 结果 2.1 病人体表携带菌群：30例病人体表携带菌种类达15种，其中包括金黄色葡萄球菌、肠球菌、肺炎克雷白菌，粪产碱杆菌、类白喉杆菌等致病菌，不同科室不同职业的病人携带细菌种类无显著差异，多数病人携带1～2种细菌。 2.2 30只血压计袖带检测结果：其中有1种细菌生长的17只，2种细菌生长的10只，3种细菌生长的3只，病毒检测30只均为阴性。 3 讨论 通过对30例病人体表携带菌群的监测，检出细菌15种，多数为致病菌或条件致病菌，如金黄色葡萄球菌、肠球菌、肺炎克雷白菌，粪产碱杆菌、类白喉杆菌等，多数病人携带1～2种细菌，这些细菌通过共同使用的血压计袖带过程中构成医院内感染的潜在感染源。 血压计袖带污染状况监测的结果表明：30只袖带均被1～3种细菌污染，在病人体表携带的菌谱中出现新的菌种如不动杆菌、奈瑟氏菌等，乙肝病毒检测全部阴性，并不能排除袖带被乙肝病毒污染的可能。通过实验研究证明，病人体表和血压计袖带均携带有大量病原微生物，已成为医院内感染的重要传播途径。 4 处置 4.1 在袖带无法做到一用一消毒或一次性使用的情况下，应设置防护屏障如选用消毒过的双层卫生纸或单层塑料薄膜套装病人上臂后测量，使用后的卫生纸和塑料薄膜均可销毁。 4.2 可选用速干手消毒液消毒病人的测量部位，起到消毒预防作用。 4.3 等离子体灭菌技术是消毒学领域继甲醛、环氧乙烷、戊二醛等低温灭菌技术之后又一新的低温灭菌技术,其特点是低温、快速灭菌、毒性残留低,而且对于耐湿热和不耐湿热的医疗器械均适用采用高压电源为激发源.氩气为基础气体.介质阻挡放电(DBD)的方法产生大气压低温等离子体,对血压计袖带进行消毒。 4.4 紫外线消毒血压计袖带。 4.5 我们通过试验,研制成功了一种袖带衬里更换消毒法,保证一人一条、一用一消毒,有效地控制了交叉感染的发生 4.6 袖带必须每周用清洁剂清洗并晾晒消毒2次 4.7 应用一次性手术帽制成套袖，取材方便。