血必净治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并高热60例疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 血必净治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并高热60例疗效观察 边喜明 姚行燕 （内蒙古包头市中心医院呼吸科 内蒙古包头 014040） 【中图分类号】R563 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）49-0251-02 慢性阻塞性肺疾病是老年呼吸系统的常见病，由于病原体的变异及耐药现象日趋严重，给临床治疗带来许多困难。我们应用血必净注射液联合抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并高热60例患者取得良好效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1临床资料 2008年1月至2010年12月住院治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并高热60例患者，诊断符合中华医学会呼吸病学分会2007年《慢性阻塞性肺疾病诊断指南》中AECOPD诊断标准[1]，体温均在39℃以上，其中男性30例,女性30例;年龄22—78岁，平均40.2plusmn;12.4岁,随机分为治疗组与对照组各30例，两组在年龄、性别、病程、临床表现、x线表现等方面均无显著性差异(Pgt;0.05)，具有可比性。 1.2治疗方法 对照组30例予抗生素治疗，并给予臣功再欣或肌注柴胡注射液退热；治疗组30例在给予抗生素治疗同时加用0.9%NS100血必净注射液50静脉滴注，每日1次。所有病例进行痰培养药敏，根据药结果选择合适抗生素，以7天为一个疗程。 1.3观察指标 观察患者治疗前和治疗后24、72h的体温，以及观察患者治疗前和治疗7天的白细胞及c反应蛋白指标的情况，记录患者的住院时间。 1.4统计学处理 使用spss11.5软件进行数据分析。计量资料用均数plusmn;标准差(x-plusmn;s)表示，组间比较采用方差分析和t检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1两组患者住院时间比较 治疗组平均住院时间（10.0plusmn; 2.2）d，较对照组平均住院时间（15.2plusmn;2.7）d缩短，差异有统计学意义（Plt;0.01）。 2.2治疗前和治疗后24h-72h的体温比较 治疗后24h及72h治疗组体温下降幅度高于对照组，两者差异有统计学意义(Plt;0.01)，见表1。 表1 两组患者治疗前和治疗后24h-72h的体温比较 组别 例数 体温 治疗前 治疗后24h 治疗后72h 对照组 30 39.2plusmn;0.3 38.1plusmn;0.3 37.2plusmn;0.2 治疗组 30 39.4+0.3 37.0plusmn;0.2 36.5plusmn;0.4 P值 ＞0.05 lt;0.01 lt;0.01 2.3两组治疗前后白细胞及c反应蛋白指标的比较 治疗7天两组白细胞及c反应蛋白均较明显改善,差异有统计学意义（Plt;0.01）。治疗组治疗前后白细胞及c反应蛋白变化程度较对照组更明显，差异有统计学意义（Plt;0.01）。 表2 两组治疗前后白细胞及c反应蛋白指标的比较 组别 例数 白细胞(times;109／l) c反应蛋白(mg／L) 对照组 治疗前 30 15.45plusmn;4.34 69.7plusmn;12.5 治疗7天 30 9.52plusmn;3.87 38.1plusmn;7.4 治疗组 治疗前 30 15.82plusmn;4.25 70.4plusmn;10.6 治疗7天 30 7.20plusmn;2.57 26.7plusmn;6.1 3 讨论 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种患病率、病死率都很高的慢性呼吸系统疾病，其病情频繁加重对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的自然病程产生明显不利影响[2]，增加患者住院率及病死率。慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并高热常见诱因为呼吸道感染，各种病原体所致的呼吸道感染是导致慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并高热的主要原因，当患者高热持续不退，为尽快控制体温显得非常重要。本组资料显示：治疗组病人使用血必净注射液后白细胞总数及c反应蛋白均较使用前有明显降低，发热显著缓解。而且使用中及使用后未见明显不良反应。血必净注射液是以红花、川贝、当归、赤芍、丹参配伍的中药复方制剂，具有活血化淤、行气止痛、清热凉血、菌毒并治之功效