血涂片检查在血常规检验中的必要性评价.docVIP

精品论文 参考文献 血涂片检查在血常规检验中的必要性评价 邓琳 　　（玉林市第二人民医院检验科 广西玉林 537000） 　　【摘要】目的 了解血涂片检查在血常规检验中的必要性。方法 以2011年12月至2013年12月入院患者经化验的异常血标本与正常血标本共420份为研究对象，将210份正常血标本作为实验组，210份异常血标本作为对照组，比较两组血涂片检查差异。结果 经由血涂片检查后发现，实验组4例异常，假阴性率达1.90％；对照组98例正常，假阳性率达46.67％，两组血涂片检查差异具有显著统计学意义(P＜0.05)。结论 强化血涂片镜检工作，对患者身体健康状态进行有效判断，能提高疾病准确诊断率，为临床治疗提供可参考诊断依据。 　　【关键词】血涂片 血常规检验 必要性 　　【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）10-0085-01 　　血常规检查作为临床上的一项基础化验检查项目，主要内容涵盖白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血小板（PLT）、血红蛋白（Hb）等，在临床疾病诊断与治疗中具有重要的应用价值[1]。基于此，文主要对2011年12月至2013年12月入院患者420份经化验的异常血标本与正常血标本进行比较分析，旨在探究在血常规检验中血涂片分析的重要性，相关报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组选择2011年12月至2013年12月入院患者420份经化验的异常血标本与正常血标本为研究对象，以210份正常血标本为实验组，210份异常血标本作作为对照组，行血涂片下形态学检查。正常标准评估标准：Hb为110-160g/L，RBC为（3.5-5.5）times;1012/L，WBC为（4.0-20.0）times;109/L，血小板为（100-300）times;109/L。不在该取值范围内，即为异常标本。 　　1.2 一般方法 　　1.2.1 试剂与仪器 　　应用全自动五分类血液细胞分析仪（生产厂家：日本东亚有限公司；型号：SYSMEX XT-4000i）与原装配套试剂、生物显微镜（型号：OLYMPUS CX-41），瑞氏染色液。 　　1.2.2 制作要求 　　按照血液分析仪性能特征，参照显微镜检查血涂片标准来进行。针对于血小板、白细胞、红细胞三系计数异常而言，一、二、三系出现增减且无报警时，医师必须要进行镜检：（1）图片要求：制作的血涂片必须要保持薄厚恰当，头体尾明确，细胞分布均匀，血膜长度为玻璃片的2/3左右：（2）涂片染色要求：参照《全国临床检验操作程序》，作配置处理；（3）涂片镜检要求：采用低倍镜或高倍镜，观察涂片全貌，判断涂片、染色是否符合要求，并了解外周血细胞分布情况，详细检查涂片尾部有无异常细胞；（4）油镜分析：分析细胞形态、比例、类型。观察红细胞大小及血小板数量、形态与聚集性。 　　1.2.3 检查方法 　　应用一次性真空采血普通管，取血后要求在30min内严格按仪器的标准操作规程完成样本的检测。同时作血液涂片，及时风干并进行瑞氏染色，待完全干燥后进行显微镜检，对血细胞数量、形态、分类及红细胞大小、形态进行认真观察，并分析血小板聚集性、数量等，记录相关数据。 　　1.3 观察指标 　　观察两组血标本的假阴性率与假阳性率。 　　1.4 统计学方法 　　应用SPSS16.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，P＜0.05时为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　在420血标本中，血常规检测结果正常206例，血涂片检查有4例异常，假阴性率达1.90％；血常规检测结果异常112例，经血涂片检查98例正常，假阳性率达46.67％，两组血涂片检查差异具有显著统计学意义(P＜0.05)。 　　表1 两组血标本检查结果综合比较[n（%）] 　　组别 例数 异常（n） 正常(n) 假阴性率（％） 假阳性率（％） 　　实验组 210 4* 206* 1.90 98.1 　　对照组 210 112 98 53.33 46.67 　　注：*与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05） 　　3 讨论 　　随着医疗水平的不断发展，血细胞分析仪在临床疾病诊断上得到了广泛地推广与应用，极大提高了血常规检测的准确度与效率，但