血液透析对患者生存质量的影响及相关因素的临床探讨.docVIP

精品论文 参考文献 血液透析对患者生存质量的影响及相关因素的临床探讨 张茜 张祖隆（通讯作者） 　　（贵州医科大学附属医院肾病风湿科 贵州 贵阳 550004） 　　【摘要】 目的:探讨血液透析对患者生存质量的影响及其因素。方法:选择我院2012年1月～2015年1月血液透析患者50例，选择我院同期终末期肾病患者作为对照组，该组患者采用肾脏移植进行治疗，一共有50例，分析两组患者的影响因素，同时比较两组患者的生活质量。结果:与非透析组对比，透析组生存质量评分明显更低，Plt;0.05；与非透析组对比，透析组患者平均年龄、iHs-CRP明显更高，高收入患者明显更少，血钙、前白蛋白更低，血磷明显更高，Plt;0.05。结论:长期血液透析治疗给患者的生存质量带来负面的影响，其影响因素主要包括年龄、经济情况、营养情况、钙磷代谢情况，通过对这几方面因素进行干预，有利于提高透析患者的生存质量。 　　【关键词】 血液透析；生存质量；影响因素；并发症；临床分析 　　【中图分类号】R459.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）18-0221-02 　　血液透析给终末期肾病患者延长生存期限、提高生存率带来希望，但是同时也给患者带来一系列的不良反应，严重影响患者的生存质量。因此，必须对患者的生活质量进行科学的评估以及探讨相关的影响因素，从而寻找有针对性的方法促使透析患者的生活质量得以提高。本文主要探讨血液透析对患者生存质量的影响及其因素。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　透析组： 　　选择我院2012年1月～2015年1月血液透析患者作为研究对象，一共有50例，其中男性患者有32例，女性患者有18例，年龄分布在20～65岁之间，平均年龄为45.5plusmn;15.5岁。原发病情况：慢性肾病患者20例，糖尿病肾病患者6例，高血压肾血管硬化9例，梗阻性肾病患者15例；文化程度：小学、初中学历患者20例，高中以上学历患者30例；低收入（年收入低于8000人民币）患者35例，高收入（年收入高于8000人民币）患者15例。 　　非透析组： 　　选择我院同期终末期肾病患者作为对照组，该组患者采用肾脏移植进行治疗，一共有50例，其中男性患者有28例，女性患者有22例，年龄分布在19～50岁之间，平均年龄为40.8plusmn;9.8岁，原发病情况：慢性肾病患者18例，糖尿病肾病患者10例，高血压肾血管硬化10例，梗阻性肾病患者12例；文化程度：小学、初中学历患者18例，高中以上学历患者32例；低收入（年收入低于8000人民币）患者15例，高收入（年收入高于8000人民币）患者35例。 　　两组患者在性别、原发病情况、文化程度的比较差异上不存在统计学意义，具有可比性，Pgt;0.05。 　　1.2 研究方法 　　收集血液透析患者的病例资料。建立相关因素档案，记录病史资料完整数据。回顾性分析患者生活质量有关的因素：年龄、收入、前白蛋白、血钙、血磷、超敏感C蛋白等进行检测。 　　1.3 观察指标 　　分析两组患者的影响因素，同时比较两组患者的生活质量，采用SF-36评量表评估生活质量，该表的主要指标包括6各方面：生理机能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、精神健康。 　　1.4 统计学方法 　　数据均采用均数plusmn;标准差表示。应用SPSS 20.0统计软件包，单因素分析采用chi;2检验筛选。P＜0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 生存质量评估 　　 　　与非透析组对比，透析组患者平均年龄、iHs-CRP明显更高，高收入患者明显更少，血钙、前白蛋白更低，血磷明显更高，两组数据比较差异具有统计学意义，Plt;0.05。 　　3.结论 　　随着医疗技术的不断进步，血液透析疗法在终末期肾病患者的治疗中应用愈加广泛，并且有效的延长患者的生存期限，提高生存率。然而，长期血液透析治疗对患者产生一定的不良反应，例如贫血、神经系统病变、骨病等等并发症，同时透析给患者、家庭及社会都造成极大的经济压力，严重影响患者的生活和工作，明显的降低患者的生活质量。 　　根据表1可见，与非透析组对比，透析组SF-36评量表分数明显更低，表明血液透析患者的生存质量明显更低。究其原因，一方面在于肾脏移植技术正在不断改进，并且肾脏移植手术和人体生理状态更加接近，能够自动排泄废物、调节水电解质、平衡酸碱度，给患者造成的不良反应更少；另一方面在于血液透析过程不仅造成患者躯体的疼痛，而且还要求患者必须严格控制饮食，需要定期多次到医院进行治疗，加上透析费用高昂，给患者造成严重的心理压力。 　　血液透析给患者生存质量造成负面的影响，其主要因