血液透析护理的风险管理探析.docVIP

精品论文 参考文献 血液透析护理的风险管理探析 杨敏 （九江市永修县人民医院 江西永修 330300） 【中图分类号】R472 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）46-0331-02 【摘要】 目的 探讨血液透析护理的风险管理策略。方法　这次研究选取我院在2008年1月到2011年1月收治的900例需要进行血液透析的患者，将这些患者分为两组（所有患者都自愿接受调查并服从所有准则），在观察组中，对450例患者将采用护理中的风险管理策略，在对照组中，对另外450例患者不采用风险管理。观察在采用护理中的风险管理策略后，对患者的作用是如何，并将所得这些资料进行回顾性分析研究。结果　通过对需要进行血液透析的患者采用护理中的风险管理策略后，大大的减低了护患的纠纷，提高的患者的满意的程度，以及也在一定程度上提高了护理人员的工作的质量，提高了医院的整个护理的水平。结论　通过对需要进行血液透析的患者采用护理中的风险管理策略后，使患者树立战胜疾病的信心，明显缩短了住院时间，提高了临床疗效，降低了并发症的发生率，以及对患者的康复具有重要的作用。 【关键词】血液透析 护理 风险管理 策略 血液透析简称血透，又叫做人工肾，洗肾[1]。其主要的作用即是将血液中的一些废物在通过半渗透膜后，将这些废物给除掉。血液透析的原理，主要是通过扩散，对流从而将人体内的有害物质以及一些多于的废物，和一些电解质以移出人体之外，一次来达到净化血液。由此可以看出这种方式比较的安全，容易被实行，而且在应用上面也是比较的广泛的。为了能够探究探讨血液透析护理的风险管理策略，对此我院做出以下研究，选取我院在2008年1月到2011年1月收治的900例需要进行血液透析的患者，将这些患者分为两组（所有患者都自愿接受调查并服从所有准则），在观察组中，对450例患者将采用护理中的风险管理策略，在对照组中，对另外450例患者不采用风险管理。观察在采用护理中的风险管理策略后，对患者的作用是如何，并将所得这些资料进行回顾性分析研究。现将研究成果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院在2008年1月到2011年1月收治的900例需要进行血液透析的患者，（所有患者都自愿接受调查和服从所有准则。）男性419例，女性481例，年龄分布38～65岁之间，平均年龄45.5plusmn;1.5岁，患者的病龄为1.5～4年之间，平均病龄为1.2plusmn;1.5年。所有的患者在采用血液透析的时间均以超过1年。 1.2 风险管理 1.2.1加强对风险管理的监控 要建立仪器管理制度，建立健全风险防范制度，完善风险应急程序，加紧落实好各种防范措施。组织风险管理小组对各种仪器物品定时安排护理人员检查，出现损坏或者缺失，需要立即维修或者补填，并且及时做好登记记录。完善各项细节措施，避免用药剂量的过多或过少等等细节的失误。风险管理小组有各自的责任组长，由护士长全面负责各项风险管理措施。各小组研究讨论制定各项护理防范制度[2]以及各种应急预案预案。各小组组长定期检查监督，护士长全面负责监控，每天总结报告前一天的安全状况。 1.2.2 风险管理--优质的服务流程 (1）当患者在进行血液透析时，护理人员要每隔一个小时帮患者量一次血压，患者的脉搏以及患者的透析参数。以及患者是否出现了无渗血，脱针等情况。并对患者进行咨询，问他们有没有不舒服，如果，有的话，要及时告诉医生，并作相应的记录，以备将来查询。(2）根据以前资料显示，患者在进行血液透析时，容易出现低血压，抽搐，发热，出血等等症状，因此护理人员必须要不断的巡视病房，并密切的观察患者的病情，以及患者的心理状况。当患者出现问题时，要在第一时间赶到，从而可以降低因时间而导致最佳治疗时间的延误。(3）加强对护士的临床实践培训和相关知识的学习，通过理论知识笔试，无菌技术操作，静脉采血，静脉套管针留置，鼻导管吸氧等考核项目，检验护士的实践能力和操作技能，提高整体护理水平。(4）采用以“以人为本”为护理理念，护士从患者利益出发看待问题，解决问题作为自己工作的准则。护理人员通过细心，周到，亲切的工作态度使患者放心，安心，以及舒心。 1.2.3 对护士的风险防范意识的加强 由护士长，主管护师等组成质控小组，对各项护理管理制度，质控标准，质量标准进行制定，行全面的质量控制。并有医务管理人员对护士，和护士长进行定期行考核和检查，对发现的问题进行纠正，加强薄弱环节的督查，做到奖惩分明，在工作质量上形成竞争环境，从而来促进护士长和护理人员加强学习的力度。并建立