血清胱抑素C 对糖尿病肾病诊断的现实意义.docVIP

精品论文 参考文献 血清胱抑素C 对糖尿病肾病诊断的现实意义 梁毅珊 ( 广西省贵港市人民医院检验科 广西贵港 5 3 7 1 0 0 ) 【摘要】目的: 了解血清胱抑C 在糖尿病肾病诊断中的现实意义。方法：以本院2011 年6 月份至12 月份住院部收治的确诊为2 型糖尿病病患60 例作为研究的对象，以全部病患24 小时的尿微量白蛋白的计量作为根据，分为三组：（1）正常UAER 组：UAER 小于30 mg；（2） 微量UAER 组：UAER 在30 ～ 300 mg之间；（3）蛋白尿组：UAER 大于300 mg。对照组均是正常的体检者，每组均测量血肌酐( Cr)、血清Cys － C 以及血尿素氮( BUN)，并展开组间对比。结果:2型糖尿病病患的正常UAER 组、微量UAER 组、蛋白尿组和对照组各组之间对比 Cys － C 水平差异都具有显著性，即P ＜ 0．05，并和UAER 以及BUN Cr 具有正关系。结论: 临床上，血清胱抑素C 会随着病患肾功能的逐渐恶化而升高，它的灵敏程度比血 Cr、以及血 BUN、蛋白尿均要高，而且为呈正相关，可以作为诊断糖尿病肾损害的一种理想标志物， 对糖尿病病患肾病患的早期功能的损害具有十分重要的现实意义。 【关键词】胱抑素C 糖尿病肾病 糖尿病肾病属于糖尿病病患较为多发的一种微血管的并发症, 该病会对糖尿病病患的生存质量产生直接的影响[1]。近些年来, 临床上广泛应用胱抑素C(Cys C) 来诊断肾小球受损情况的一种标志物。为了进一步了解血清胱抑C 在糖尿病肾病诊断中的现实意义，本文以本院2011年6 月份至12 月份住院部收治的确诊为2 型糖尿病病患60 例作为研究的对象，对病患的相关诊断资料展开回顾性地分析及总结。现做报道如下： 1 一般资料 本院2011 年6 月份至12 月份住院部收治的确诊为2 型糖尿病病患60 例中，女性22 例, 男性38 例, 病患年龄均是在45 ～ 75 岁之间，平均年龄为56.8 岁。全部病患都和1999 年WH O 糖尿病学者会议上关于2 型糖尿病的相关诊断标准相符合。以全部病患24 小时的尿微量白蛋白的计量作为根据，分为三组：（1）正常UAER 组：UAER 小于30mg；（2） 微量UAER 组：UAER 在30 ～ 300 mg 之间；（3）蛋白尿组：UAER 大于300 mg。对照组20 例都是正常的体检者。 2 临床方法 全部标本均是在清晨空腹时抽取3ml，并分离血清，在冰箱中保存，温度控制在－ 20 ℃ ; 并留取病患24 h 的尿液。其中血清 Cys －C 主要是以乳胶颗粒的增强免疫比浊法来展开检测，而尿肌酐、S C r 以及B U N 则是应用全自动的生化分析仪来展开检测，UA E R 是使用免疫比浊法来展开检测[2]。 3 统计学处理 本组研究所得的全部数据均通过SPSS15.0 来展开统计处理，两组间的对比以 t 来检验，以P ＜ 0.05 表示具有统计学意义。 4 结果 2 型糖尿病病患的正常UAER 组、微量UAER 组、蛋白尿组和对照组的各组间的Cys － C、Cr 以及BUN 的水平对比具体如下表：若把Cys － C 作为因变量，将Cr、 BUN 以及UAER 作为自变量展开分析，结果显示，Cys － C 和Cr 、BUN 以及UAER 呈显著的正相关即P 都是＜ 0.05 。 5 讨论 糖尿病肾病属于糖尿病病患较为多发的一种微血管的并发症, 该病会对糖尿病病患的生存质量产生直接的影响。临床利用C y s C 可有效诊断病患早期的功能损坏情况。C y s C 是一种低相对的分子质量蛋白质，其共有126 个氨基酸, 属于非糖化的一种蛋白, 是半胱氨酸的一种蛋白酶抑制剂, 其是在脑脊液中被发现出来, 目前，临床将其定为一种正常成分, 而且存在肾衰竭病患尿液之中。在人体中，全部的有核细胞均是可以形成C y s C，并非常恒定, 不会受到肌肉量以及发热、炎症之类的因素影响, 能够自由穿过肾小球的滤过膜, 而且在近曲的小管能够重吸收以及降解, 所以血中的浓度大多是通过肾小球的滤过情况来决定。在早期，糖尿病病患会并发肾病导致肾小球的功受损害, 进而导致肾小球的滤过率逐渐降低, 最后造成血中的CysC 会不断升高[3]。在本组研究中，糖尿病肾病病患的血清CysC 水平比健康体检者的血清CysC 水平明显要高，即Plt;0.01, 由此可见，CysC 在糖尿病肾病病患的诊断过程中，表现出其的高敏感性, 和国内相关文献的报道相一致。 C y s