血透室中实施流程管理对提高其工作质量的研究.docVIP

精品论文 参考文献 血透室中实施流程管理对提高其工作质量的研究 蔡联凤 　　(广西北海市合浦县人民医院血透室 536100) 　　【摘要】 目的：研究流程管理对血透室工作质量的实际提升效果。方法：选取于2014年7月到2015年5月期间在我院血透室接受治疗的100例患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组各50例，度对照组知识进行一般额管理，观察组则实施一定的护理流程管理，之后观察两组护理满意度及不良事件发生率的大小。结果：与对照组10.00％的不良发生率相比，观察组的2.00％明显较低（P＜0.05）；观察组98.00％的护理满意度也明显优于对照组的6.00％（P＜0.05）。结论：血透室中实施流程管理可以有效降低不良发生率，提高护理满意度。 　　【关键词】 血透室；流程管理；工作质量 　　【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）21-0358-02 　　护理流程管理是一种新的护理模型。为了研究血透室中流程管理的实际工作效果，笔者选取了于2014年7月到2015年5月期间在我院血透室接受治疗的100例患者为研究对象，通过一定的护理对比得出了较为理想的结果。现做出以下报告。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取于2014年7月到2015年5月期间在我院血透室接受治疗的100例患者为研究对象，并将其随机分为观察组与对照组各50例。观察组中男、女性患者分别为26例和24例，年龄在31到79岁范围，平均年龄（55.1plusmn;4.2）岁，透析时间1月到9年不等；观察组中男、女性患者分别为27例和23例，年龄在29到80岁范围，平均年龄（49.3plusmn;4.5）岁，透析时间1月到10年不等。两组患者年龄、性别、透析时间等一般资料差异均无统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组仅进行一般管理，观察组则进行以下的流程管理。 　　完善流程制度：根据有关规程制定出合理的管理制度流程，内容涉及患者接诊、管路冲洗、护理应急、上下机工作、透析器复用等多个血液操作流程，细化医护人员责任及考评方法，健全消毒及有关护理制度[1]。另外，除了复用及血透同意书外在增设直穿、置管等创伤治疗，以及抗凝药和知情同意书，确保医患双方签名确认，防止医患矛盾发生。 　　切实执行流程：定期对护理人员进行理论、安全、技能的全方位教育；积极交流不良事件及医患事件的处理方法；提升护理人员风险感和责任感，使他们积极主动的以高水平处理各种事件。 　　加强识别查对：将医生设置额计划加到血透记录单中，护理人员严格杂相关计划的基础上操作实施。进入透析室的患者进行严密查对，确认其姓名及病号等信息，然后可对相关透析器，不同护士互相确认治疗单和参数的无误。上级后重新确保血液循环管路正常，不同护士核查后共同签名，最大程度避免错位问题的发生。 　　透析编号管理：根据患者治疗单、透析器、病历、记账单、储物柜的不同进行编号，保证准确无误的对号操作，提高护理工作效率。 　　强化质量管理：设置两名质量控制人员，通过值班来提升护理质量。由于中午上下机频繁，患者病情易变化，因此往往易出差错，此时为了确保透析有序进行，每位患者的上机时间就需间隔约10分钟。对于一些病历和穿刺较难的患者，质控人员可进行质量把关，认真监测记录有关护理操作，发现问题及时予以纠正并记录考评机制。定期召开质控人员交流会，交流分享护理工作经验，以此降低不良事件率，提升护理工作质量。 　　同时，由质控护士对部分穿刺难度较高、疑难病例重点把关，并详细检查与分析各项护理操作记录，以便及时发现与纠正护理工作中的不足，并将结果与绩效分配挂钩[2]。另外， 每月应定期召开1～2次质控会议，以对血透室护理工作中存在的问题进行分析与讨论，并提出针对性的整改对策，以提高护理服务质量。 　　1.3 观察指标 　　护理满意度分为很满意、满意、一般、不满意，其中总满意度为很满意与满意例数和占总例数的百分比。 　　1.4 统计学方法 　　应用SPSS19.0统计学软件，计数资料用chi;2检验。 　　2.结果 　　两组患者参数设错误、管路夹子忘开关、穿针管路错位、留置导管管路错位等不良事件指标如表1所示。二者差异有统计学意义（P＜0.05）。 　　表1 两组患者各项不良事件发生对比[n(％)] 　　组别 例数 参数设置错误 管路夹子忘开关 穿刺针管路错位 留置导管管路错位 发生率％ 　　观察组 50 0 1 0 0 2.00 　　对照组 50 1 2 1 1 10.00 　　P ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 　　与对照组76.25％的满意度相比，观察组97.20％的满意度明显较高（P＜