血透室护士工作压力分析及应对.docVIP

精品论文 参考文献 血透室护士工作压力分析及应对 刘 璐 祁芳 王曼（河南新乡市中心医院肾内科 453000） 【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)25-0312-02 【关键词】 血透室护士 工作压力 应对 压力存在于人类社会生活的各个时期、各个领域，是贯穿于人一生的体验。随着人们生活水平的进步，医疗水平的提高，人们对护理的服务质量要求越来越高，护理人员的压力不断增大。血透室是医院一个重要的工作部门，环境封闭，护士工作繁忙，生活无规律，且面临很大的风险，这些都给血透室护士带来了巨大的工作压力。本文将就如何通过自我调节来适应并消除工作中的压力，确保护士身心健康展开讨论。 1、压力源的产生 1.1 护理工作的高风险性 护理工作较其他工作更具有风险性。特别是血透室是医院感染高危险性的工作之一，护士在各项护理操作中频繁的直接接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等，长期接触各种化学药物及较高浓度的有毒气体以及意外针刺伤等，使得血透室护士比其他护理人员感染的机会要高得多。加上透析过程中一些不可预料的因素存在，加大了护理工作的风险性。所有这些，都给血透室护士带来了很大的心理压力。 1.2 工作特殊性的影响 血透室工作环境封闭，透析设备多，噪音大，床位紧张，空气不流通，长期接触的是较单一的人群，而且经常面对死亡的负性刺激，给护士带来了消极影响。透析过程中，护士必须密切观察透析过程中异常情况的发生，如：观察有无凝血、出血、针头脱落、低血压发生等，一旦发生异常，要立即处理，导致血透室护士长期处于精神高度紧张状态。透析室特殊的工作性质决定了护士的工作时间是连续性的,6-10h不等，透析患者逐年增加，随时要进行加班。除了正常上班，还要值班，不论何时何地，保证随叫随到，恶劣天气及节假日也不例外，长期不规律的加班、急诊极大地加大了血透室护士的工作压力。 1.3 复杂的人际关系 在护士的各种工作关系中，最重要的是护患关系。血透室护士面临的多是病程长、病情重的患者，治疗费用高，病人和家属心情焦虑，情绪复杂多变，大多数存在消极、悲观情绪，有些患者变得易怒、暴躁，护士稍有不慎，就会引起患者的不满，甚至采取一些不理智的行为，而护士由于职业需要，没有选择余地，只有全身心的投入，努力维护好护患关系。同时还要维护协调好和医技人员、管理者等之间的关系，这是血透室护士的又一个重要的压力源。 1.4 专业技术能力及知识更新压力 血液透析患者长期维持透析，穿刺难度大，技术要求高，如：动静脉内瘘穿刺、动脉穿刺、深静脉穿刺等，若穿刺失败或按压不正确，极易引起出血、硬结等严重并发症，所以要求血透室护士有高水平的专业技术能力。现代护理技术不断发展，透析设备不断更新、新技术、新的治疗手段不断应用于临床，这就要求护士要紧跟形势，不断更新知识结构，熟练掌握各种新设备的性能、使用方法，若不能很好的做到这些，很容易引起穿刺不成功或设备不能正常运转，给病人带来不应有的伤害或损失。 1.5 劳动价值不被认可 护理人员较其他医务人员社会地位低，工作繁杂、劳累，劳动价值却得不到认可和尊重，福利待遇低，晋升及学习机会少。长期大量的付出，不成比例的回报，让血透室护士感到失落、悲观，影响着工作的积极性。 1.6 护士角色的多样性 护士在工作中除了要做完治疗性的操作，还要做许多非治疗性的工作，总处于满负荷运转状态。回到家中还要担当起家庭主妇的角色，处理家中繁杂的家务。为了提高学历和更新知识，在有限的业余时间内还要不断学习和培训，工作和家庭的负担使得血透室护士没有充足的时间去休息调整，导致身心疲惫。 2、工作压力的表现 高强度的工作压力会使血透室护士产生一种无望、无助的感觉，造成不良的后果：①、对身心的影响：会出现生理上的不适，如头痛、胃肠功能紊乱、疲倦等。或是出现易激惹、焦虑、易怒、易疲劳等情绪方面的改变。②、对护士行为的影响：持久而强大的工作压力可导致护士出现缺勤，攻击性增强等改变，甚至辞职或调离工作岗位，影响护理队伍的稳定。③、对护理质量的影响：护士对工作失去热情，对服务对象漠不关心，导致护理差错出现几率增加，影响到护理工作质量。 3、应对措施 3.1 加强自我防护，降低风险性 要提高自我保