第五章病因病机学说PPT.ppt

高热神昏 易致疮痈 口舌生疮 火 邪 ●疠气：指一类具有强烈致病性和传染性的外感病 邪。 ●传染途径：空气传染；口鼻侵入；饮食、蚊虫叮 咬、虫兽咬伤、皮肤接触等。 ●疠气致病种类:大头瘟、虾蟆瘟、疫痢、白喉、 烂喉丹痧、天花、霍乱、鼠疫。 二、疠气 1、疠气的基本概念 2、疠气的致病特点 （1）传染性强，易于流行； （2）发病急骤，病情严重； （3）一气一病，症状相似。 3、疠气发生和流行因素 （1）气候反常； （2）环境污染和饮食不洁； （3）预防隔离工作不好； （4）社会因素。 三、内伤病因 概念：内伤病因是指人体的七情、劳逸、饮食等不 循常度，导致气血津液失调，脏腑组织功能 异常的致病因素。 特点：内伤病因与外感病因相对而言，其直接损伤 内脏精气，可引起多种情志病和身心疾病。 分类：七情内伤 饮食失宜 劳逸失度 （一）七情内伤 七情： 是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七种正常的情志活动，是人体对内外环境刺激的不同反应。 七情内伤： 是由于突然、强烈或长期持久的情志刺激，超过了人体的生理调节范围，引起喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情的异常变化，使气机紊乱，脏腑损伤，阴阳失调而导致疾病的发生。 1、七情的表现形式 喜：喜乐、喜悦。 心在志为喜，喜伤心。 怒：恼怒、愤怒。 肝在志为怒，怒伤肝。 忧：忧愁、忧虑。 肺在志为忧，忧伤肺。 思：思虑、思考。 脾在志为思，思伤脾。 悲：悲哀、悲伤。 悲伤肺。 恐：恐惧、畏惧。 肾在志为恐，恐伤肾。 惊：惊吓、惊骇。 大惊主要伤心。 （惊与恐区别：惊不自知而恐为自知，惊出于暂而恐积于渐，惊易复而恐难解。） （一）直接伤及内脏 ① 七情损伤相应之脏 怒伤肝；喜伤心；思伤脾；悲伤肺；恐伤肾。 ② 七情首先影响心神 ③ 数情交织，多伤心肝脾 ④ 易损伤潜病之脏腑 2、七情的致病特点 （二）影响脏腑气机 ①怒则气上：过怒使肝气上逆，可见头胀头痛、面红目赤、呕血、昏厥。肝气横逆可见腹痛、腹泻。 ②喜则气缓：过喜则心气涣散，心气暴脱，可见神志失常，狂乱，大汗淋漓，气息微弱，脉微。 ③悲则气消：过悲导致肺气消耗，可见意志消沉，精神不振，气短胸闷，乏力懒言等。 ④恐则气下：恐惧过度，使肾气不固，气陷于下，可 见二便失禁，遗精。 ⑤惊则气乱：突然受惊，使心气紊乱，可见惊悸不安，神志错乱。 ⑥思则气结：思虑过度，使脾气郁结，可见精神痿糜，不思饮食，腹胀纳呆，便溏等。 惊则气乱 （三）关联病情变化 ①情绪积极乐观，有利于疾病康复； ②情绪消沉，悲观失望，加重病情。 （二）饮食失宜 饮食不节 饮食偏嗜 饮食不洁 1、饮食不节 （1）过饥：营养不足、气血亏虚、正气虚弱； （2）过饱：食伤脾胃、宿食积滞、郁而化热(痢疾、痔疮)； 2、饮食不洁 （1）饮食变质 （2）饮食污染 （3）寄生虫 （1）寒热偏嗜： 偏嗜生冷，寒湿内生；偏嗜辛热，肠胃积热；嗜酒成癖，聚湿生痰。 （2）五味偏嗜： 既可引起本脏功能失调，也可致脏腑间平衡关系而出现他脏病变。 3、饮食偏嗜 1、过劳 （1）劳力过度 劳则气耗：少气懒言，体倦神疲，喘息汗出等。 劳伤筋骨：形体组织损伤，积劳成疾。 （2）劳神过度 耗伤心血：心悸、健忘、失眠、多梦。 损伤脾气：纳少、腹胀、便溏、消瘦。 （3）房劳过度 耗伤肾精肾气：腰膝酸软、眩晕耳鸣、性机能减退、早衰等。 （三）劳逸过度 2、过逸 安逸少动，气机不畅； 三、继发性病因（痰饮、瘀血） 概念：继发于其它病理过程和产物导致脏腑气血功 能紊乱的病因。 分类： 1、痰饮：机体水液代谢障碍所形成的病理产物。 稠浊者为痰，清稀者为饮。包括有形痰饮、无形痰饮。 2、瘀血：体内血液停滞所形成的病理变化及其病理性 产物。症状以疼痛、肿块、出血为主。 1.痰饮的形成 外感六淫 饮食失宜 七情内伤 劳逸太过 肺失宣降 脾不健运 肾气化失司 肝失疏泄 三焦水道不利 膀胱气化不利 伤及内脏 津液代谢障碍 水液停滞 痰饮 痰饮是由外感六淫、或饮食失常、或七情内伤、或劳逸太过等原因，导致肺、脾、肾、三焦等脏腑对水液的气化功能失常，津液代谢障碍，以致水液停滞而生成。 致病特点 主要病症 阻滞气机，阻碍气血 痰阻于肺 胸闷、咳嗽、喘促 湿困中焦 脘腹胀满，恶心呕吐 痰阻经络 肢体麻木，屈伸不利 痰聚于局部 痰核、瘰