羊剖腹产手术计划PPT.ppt

* 羊剖腹产、子宫切开 手术计划 封玮 动医13、2 Contents 手术目的 、适应症 知识准备（解剖、药理、外科） 注意事项 Ⅳ Ⅰ Ⅱ Ⅲ 手术计划（详细步骤） Ⅰ手术实习目的 三 二 一 锻炼胆量，提高心理素质。 熟悉完整的手术流程。 培养手术素质，练习基本功。 通过计划手术，对《解剖学》《药理学》《外科学》的知识进行回顾、串联。 Ⅰ子宫切开、剖腹产手术的适应症 开始或者二次阵痛微弱。 绝对或相对的胎儿过大。 妨碍分娩的畸形胎儿。 宫外孕。 子宫过大。 母体虚弱 异常胎儿 异常母体 有两个问题，请同学们思考 一．难产的临床症状？ 二．如何避免难产？ 《解剖学》 《药理学》 手术成功的关键步骤：麻醉！ 麻醉分期 第三期：外科麻醉期 动物安静， 痛觉、意识 完全消失 肌肉松弛，呼吸、血压平稳 角膜和趾反射 仍存在， 但较迟钝 浅麻期 适合于一般手术，大手术需配合局部麻醉药 请自行查阅药理课本~~ 麻醉并发症 及抢救措施 麻醉前期。全麻动物头垫高，口朝下。拉出舌，湿纱布包裹 。若呕吐，使呕吐物排出口腔，呕吐停止后用大块棉花清洗口腔 撤除麻醉，打开口腔，牵拉舌头，辅助呼吸，人工呼吸 药物：尼可刹米、安钠咖 心脏按摩、人工呼吸 药物：肾上腺素、安钠咖 呕吐 呼吸停止 心脏搏停 舌回缩 将舌牵出，保持其伸出口腔外 麻醉及解除麻醉的药物 犬眠宝（盐酸赛拉嗪注射液） 犬醒宝（尼可刹米注射液） 中枢兴奋药 犬眠宝的特定苏醒剂 使呼吸加深加快 呼吸中枢抑制的解救 盐酸赛拉嗪?注射液是反刍兽临床麻醉的较为理想的药品 麻醉诱导期平稳迅速,麻醉期间达到中度麻醉深度。 镇静、镇痛和肌松效果均衡 麻醉深度和麻醉时间能够充分满足各种常规外科处置的需要，并可顺利实行手术 肌肉注射。位置？方法？ 推荐剂量羊0.01～0.02mLkg体重 苏醒时按犬眠宝用量1：1给药，可根据制动时间适当减少给药剂量 肌肉注射多在大腿内、外侧肌肉或颈部肌肉进行。 以颈部肌肉注射为好，便于操作。 在大腿内、外侧进行肌肉注射，不仅部位难掌握，难操作，也容易将针头插进骨头，成注射羊跛行。 肌肉注射刺入深度应根据羊的大小及注射部位的肌肉状况而定，一般情况下是在2厘米左右，不易太深。 Ⅲ Ⅲ手术计划 术后护理 手术方法与步骤 术前准备工作 1 3 2 1、术前准备工作 ①对手术器械和纱布消毒。 ②术部准备：在右肷部手术区域剪毛剃毛，然后用肥皂洗干净 ④麻醉：用犬眠宝作全身麻醉 A B C D ③保定消毒 ②术部准备：在右肷部手术区域剪毛剃毛，然后用肥皂洗干净 ③保定消毒：使羊左则卧保定，用碘酒消毒术部，然后用酒精脱碘。盖上手术巾，准备实施手术。 2、手术方法与步骤 2、切开子宫 1、切开腹壁 4、取出胎儿 3、吸出胎水 6、冲洗子宫 5、剥离胎衣 8、缝合腹膜及腹肌 7、缝合子宫壁 缝合 清理 取出 切开 9、缝合皮肤 ①切开皮肤和腹壁：在右腹壁上作切口。沿腹内斜肌的方向切开腹壁，切口约15Cm。 ②切开子宫。术者将手伸入腹腔，转动子宫在大弯近腹壁处作切口。在手术过程中，出血很多的大血管，用缝合线结扎止血 ③吸出胎水 具体方法 在术部铺一层已消毒的纱布，用手术镊子夹住胎膜，在上面作一小切口，然后插入橡胶管，再用50ml注射器吸出。 ④取出胎儿。吸完胎水后，助手用手指扩大切口，将手伸入羊膜腔内，取出胎儿。 除去口，鼻内粘液，用卫生纸檫干羔羊身上的粘液，看到羔羊呼吸之后，才能结扎和剪掉脐带。? * 肌肉注射多在大腿内、外侧肌肉或颈部肌肉进行，以颈部肌肉注射为好，便于操作。在大腿内、外侧进行肌肉注射，不仅部位难掌握，难操作，也容易将针头插进骨头，造成注射羊跛行。肌肉注射刺入深度应根据羊的大小及注射部位的肌肉状况而定，一般情况下是在2厘米左右，不易太深。