美容药物-第七章--维A酸类PPT.ppt

维A酸类;学习目标;维A酸分为三代 第一代： 1.全反式维甲酸 2.13-顺维甲酸 3.维胺酯 第二代: 1. 阿维A（依曲替酸） 2. 阿维A酯（依曲替酯） 第三代： 1.芳香维A酸乙酯 2. 阿达帕林 3. 他扎罗汀（乙炔维A酸乙酯） ;维A酸类药物的生物效应;维甲酸类药物在皮肤科的适应症;维A酸是维生素A在体内代谢的中间产物，是一组与维生素A在结构上类似的化合物。为类白色至微黄色的乳膏。 ;通过调节 表皮细胞 的增生与 分化，促 进正常角 化，使角 化过敏和 角化不全 恢复正常 ;美国皮肤病学会《痤疮治疗准则》（2007） 指出： 外用维A酸可作为所有痤疮的第一线疗法;治疗痤疮效果对比;中国银屑病治疗指南（2008版）： 推荐银屑病外用药物 治疗时使用维A酸乳膏。;治疗银屑病效果对比;使 用 注 意;不良反应: 1、内服出现头痛、头晕、口干、唇炎、皮肤脱屑等不良反应。 2、还可引起肝损害，肝、肾功能不良者慎用。 3、外用可引起局部红斑、脱皮、灼痛等刺激症状，与剂量有关。 4、有致畸胎作用，禁用于孕妇。 ;晚间清洁肌肤后使用。 本品不能与化妆品混用。 涂抹后要避光，尽量不要再使用电脑或看电视 不去角质或用热水洗脸。 大约4周后可能会出现恶化(痘痘爆发或炎症性充血)。 ; 异维A酸： 临床应用： 是治疗痤疮的首选药物。对毛发红糠疹、红斑狼疮、硬皮病、多发性脂囊瘤、酒渣鼻、革兰阴性菌毛囊炎、扁平苔癣等也有一定的治疗作用。但对银屑病效果差。 不良反应： 1.皮肤粘膜改变 2.肝损害 3.长期应用可引起骨质疏松，骨髓闭锁，骨生成迟缓等 其他不良反应：如致畸。; 依曲替酯 临床应用： 主要用于治疗严重银屑病（牛皮癣），但不能根治，停药后常有复发。也可用于无菌脓疱性、角化性皮肤病。 ;不良反应： 不良反应较轻，部分病例可出现肝功能异常、血脂升高，停药后均可恢复。有致畸作用。 ; 阿达帕林 临床应用： 轻、中度粉刺性痤疮和炎症性痤疮的首选治疗药物(溶解粉刺+抑制皮脂腺分泌+抑菌+抗炎) 不良反应： 不良反应少，少数 患者有轻微皮肤刺激 症状。; 乙炔维A酸乙酯(他扎罗汀) 临床应用： 主要用于治疗轻、中度斑块状银屑病，对痤疮、脂溢性角化病、鱼鳞病、盘状红斑狼疮等亦有一定疗效。 不良反应：不良反应少而轻微，主要有局部刺激症状。 注意事项：开放性伤口不宜用 此药，生殖器和皱褶部位慎用。