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耳鼻咽喉头颈外科学——鼻出血PPT
第十二章 鼻出血; 鼻出血（epistaxis）;☆鼻-鼻窦疾病
☆外伤：
☆炎症：急慢性鼻-鼻窦炎，特殊性炎症
☆鼻中隔病变：偏曲、溃疡、穿孔
☆肿瘤：鼻腔、鼻咽和鼻窦良恶性肿瘤
☆其他：异物、气候等
;外伤和异物;鼻出血--病因及病理;天花—鼻中隔穿孔—鼻出血;鼻中隔偏曲—鼻出血;鼻中隔纤维血管瘤
黄某，378831，
鼻大量出血年余，
伴右鼻进行性阻塞。
门诊检查发现鼻咽
部肿物，以鼻咽纤
维血管瘤收住院。
;;鼻出血--病因及病理;鼻出血--病因及病理;☆全身性疾病
急性发热性传染性疾病：流感、伤寒、疟 疾（高热——鼻黏膜充血、肿胀、干燥，毛细血管破裂）
心血管疾病：高血压——动脉血压升高
血液病：凝血机制障碍（血友病）；血小板质或量异常，双侧鼻腔，合并身体其他部位出血
营养障碍或维生素缺乏：Vitc、VitK，;☆全身性疾病
肝、肾等慢性疾??，肝功能损害——凝血障碍
中毒：汞、砷——破坏造血系统
出血性疾病：遗传性出血性毛细血管扩张症
内分泌失调：月经期、妊娠;☆轻者仅为涕中带血或回吸性血涕
☆或仅少量血液从前鼻孔滴出
☆重者可血如泉涌，危及生命
☆可伴原发病本身的表现;鼻出血部位：1.Little’s area;老年人鼻出血;检查;检查;原则：长期、反复、少量出血者应积极寻找病因；大量出血需立即止血，再找病因。
1、一般处理 体位：坐位、半坐位；休克者，平卧头低位。
2、局部处理：
1）烧灼法
2）填塞法;鼻出血--治疗;鼻内镜能为绝大部分患者解除填塞痛苦;鼻出血--治疗
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