药物配制PPT.pptxVIP

刘畅 药物配制相关知识 输液 统计 现状：液体量大 、品种多、时间多 药物配制中的注意事项 严格的无菌操作 环境要求 无菌要求 药物配制-操作要求 严格的环境要求 环境要求-药物配制 无菌操作 护士的要求==六步洗手法 手卫生 护士的要求-严格的手卫生 无菌操作 护士的要求==正确着装 无菌 药物的无菌要求 无菌操作 药物 严格的三查七对 三查八 对内容？？？？？ 检查 剂量 有效期 质量 配伍禁忌 指两种或两种以上 药物 混和使用 或药物制成制剂时 发生体外的相互作用 出现使药物中和 水解 破坏 失效的理化反应 这时可能发生浑浊 沉淀 产生气体 变色等 现象。 奥美拉唑 血液科常见药液 法莫替丁 盐酸昂丹格拉司琼 地塞米松 法莫替丁 适用 用于胃及十二指肠溃疡、吻合口溃疡、消化性溃疡所致上消化道出血，除肿瘤及食道、胃底静脉曲张以外的各种原因所致的胃及十二指肠粘膜糜烂出血者 法莫替丁 用法用量 20毫克用5%GS250ml稀释 静脉滴注 或加 0.9%NS20ml 静脉推注 法莫替丁 药代动力学 服药后1小时起效，作用可维持12 实验证明 国内健康志愿者口服后吸收迅速，约2小时血浓度达高峰，半衰期约3或4.5小时，文献报道，大鼠口服或静注法莫替丁后，放射性在消化道、肝肾、颚下腺及胰腺中较高。80%原形物从尿中排出，对肝药酶的抑制作用较 法莫替丁 不良反应 少数患者可有口干、头晕、失眠、便秘、腹泻、皮疹、面部潮红、白细胞减少。偶有轻度一过性转氨酶增高等。 法莫替丁 禁忌 法莫替丁与头孢哌酮钠 --白色浑浊 法莫替丁与甲泼尼龙 --白色混浊 过敏 地塞米松 药理作用 地塞米松又名氟美松、氟甲强地松龙、德沙美松，是糖皮质类激素 其药理作用主要是抗炎、抗毒、抗过敏、抗风湿，临床使用较广泛 地塞米松 禁忌 地塞米松与氯化钙、磺胺嘧啶钠、盐酸四环素、盐酸土霉素、苯海拉明、氯丙嗪、异丙嗪、酚磺乙胺、盐酸普鲁卡因、氢溴酸莨菪碱等配伍易出现混浊或沉淀使药物失效 与呋塞米、水杨酸钠类药物合用可增加其毒性。 地塞米松 临床应用 地塞米松+甘露醇=结晶 地塞米松+0.9%ns=水钠潴留 地塞米松+葡糖糖酸钙=磷酸钙沉淀 盐酸昂丹司琼 功能主治 止吐药 用于： ①细胞毒性药物化疗和放射治疗引起的恶心呕吐； ②预防和治疗手术后的恶心呕吐。 盐酸昂丹司琼 用法 1.对于高度催吐的化疗药引起的呕吐：化疗前15分钟、化疗后4小时、8小时各静脉注射昂丹司琼注射液8mg，停止化疗以后每8～12小时口服昂丹司琼片8mg(2片)，连用5天。 2. 对催吐程度不太强的化疗药引起的呕吐：化疗前15分钟静脉注射昂丹司琼注射液8mg，以后每8～12小时口服昂丹司琼片8mg，连用5天 盐酸昂丹司琼 3. 对于放射治疗引起的呕吐：首剂须于放疗前1～2小时口服片剂8mg(2片)，以后每8小时口服8mg，疗程视放疗的疗程而定。 4. 对于预防手术后的恶心呕吐：在麻醉前1小时口服片剂8mg(2片)，随后每隔8小时口服片剂8mg(2片)两次 盐酸昂丹司琼 不良反应 可有头痛、腹部不适、便秘、口干、皮疹、偶见支气管哮喘或过敏反应 盐酸昂丹司琼+速尿=白色沉淀 配伍禁忌 地西泮+5% GS100ml =白色沉淀 胸腺五肽+0.9% NS =减轻疼痛 青霉素+0.9% NS =准确率高 蔗糖铁+5% GS100ml =稳定性降低 维生素C+胰岛素 =胰岛素失活