认知功能训练对老年痴呆患者的影响.docVIP

精品论文 参考文献 认知功能训练对老年痴呆患者的影响 长沙市第一医院神经内科 湖南长沙 410005 　　【摘 要】目的：探究七认知功能训练对老年痴呆患者的影响。方法：选择2015年2月至2016年2月我院收治的老年痴呆患者98例，随机分为治疗组与常规组，每组各49例。常规组采用常规方法进行护理，治疗组在常规组基础上，进行认知功能训练护理。运用简易精神状态量表检查（MMSE）评价患者认知功能与认知障碍的变化情况。结果：护理后所有患者的MMSE评分均较护理前明显升高（Plt;0.05），治疗组高于常规组，（Plt;0.05）。结论：应用认知功能训练对老年痴呆患者进行护理，患者认知障碍显著降低，适宜在临床上推广应用。 　　【关键词】老年痴呆；认知功能；影响 　　 　　 　　老年痴呆患者临床表现为失语、失认等症状，具体表现为患者出现定向力障碍、记忆力和集中力受损和性格精神改变，同时伴认知、人格、社交能力及技巧的改变。认知功能障碍会导致老年痴呆患者生活质量严重下降，而由于老年患者生理特殊性，身体机能较差，因此在老年痴呆患者出现认知功能障碍后康复时间更长。临床发现，认知功能训练有助于改善老年痴呆患者失认症状，提高认知功能［1］。本文现选取2015年2月至2016年2月在我院治疗的老年痴呆患者，对其应用不同的护理方法，根据患者临床表现的差异性，探究认知功能训练用于护理对患者产生的认知功能的影响，现将结果报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择2015年2月至2016年2月我院收治的老年痴呆患者98例。随机分为治疗组与常规组，每组各49例。98例患者中有58例男性，40例女性；年龄为60-84岁，平均年龄71.9plusmn;3.4岁［2］。按照数字表法随机将患者分为治疗组与常规组，治疗组49例患者，男性患者26例，女性患者23 例，平均年龄69plusmn;1.2岁；常规组49例患者，男性患者25例，女性患者24例，平均年龄72plusmn;3.4岁，两组患者在年龄、性别、病情等方面均无明显差异（Pgt;0.05）。排除严重肝肾疾病和神经系统异常病史。 　　1.2护理方法 　　1.2.1记忆障碍的训练 　　老年痴呆患者具有失忆症状，记忆力减退显著，严重影响生活。护理人员要强化患者的记忆锻炼，通过让患者认识身边熟悉的人和物来唤起记忆，或者让患者回忆自己所经历过的人生大事，例如叙述几件自己最难忘的、最重要的1到3件事，回忆的时候要按时间顺序从远及近。护理人员也可以借助音乐、照片等物品帮助患者进行回忆，可以把一些家人和陌生人的照片放在一起，让患者去辨认自己的家人并且叫出名字，或者把患者熟悉的地点和陌生场所的图片放在一起，让患者辨别熟悉的地点，同时训练对陌生地点的记忆。护理人员还可以通过让患者重复随机性数字的方法来加强患者的近期记忆，以上训练都可以延缓患者痴呆进程［3］。 　　1.2.2定向力障碍的训练 　　该训练内容分为人物、时间、地点三方面，训练的目的是让患者克服定向力障碍，帮助患者认识现实生活中真实存在的人和事等。对于人物的辨认，主要是让患者经常辨认自己熟悉的亲人和陌生人，让患者家人经常和其进行沟通交流。对于时间的辨认，主要是辨认昼夜、上下午和一年四季，地点的辨认主要是通过标志辨认，比如可以在厕所放置卫生纸让患者反复认识，逐渐明白厕所的用途。或者在卧室放置一些醒目的标志，让患者形成记忆。在训练时要借助患者熟悉的物品反复进行，让患者认识厕所、卧室和病房等，在这个过程中护理人员要充满耐心，不厌其烦地为患者讲解和生活相关的基本常识，强化概念在患者脑海中的印象，并且让患讲述时间、地点、天气等，在训练中让患者慢慢具有时间、地点、天气等概念［4］。 　　1.2.3逻辑思维障碍的训练 　　老年性痴呆患者的逻辑思维能力会受到很大损害，严重得连以前拿手的菜都不知道该怎么做了。 通过分类训练逻辑思维，可以将一些水果、蔬菜、衣物、家具、动物等图片放在一起，让患者进行分类，锻炼分类能力。通过简单数字计算训练逻辑思维，可以让患者计算简单的数学题，按照数字大小顺序进行排列、让患者找零钱等方式让患者练习算数，一方面可以锻炼逻辑思维，另一方面也方便患者的生活。另外，还可以让患者练习拼图、连接游戏等进行逻辑思维训练。 　　1.2.4注意力和集中力训练 　　按照患者的痴呆情况和喜好进行训练。例如，可以让患者用笔来写字，练习书法或者填字游戏，通过一笔一划地描摹字体来提高注意力和手的灵活性，刺激大脑神经元兴奋度，延缓痴呆进程。另外，还可以让患者模仿简单的动作，比如护理人员在患者面前做出健身操动作，在做动作的同时用言语进行讲解，指导患者认真观察模仿，然后然患者自己去做动作。患者观察动作的过程就是集中注意力的过程［5］。 　　1.3观察标准 　　两组患者均