认知护理对老年肿瘤患者化疗期生命质量的影响分析.docVIP

精品论文 参考文献 认知护理对老年肿瘤患者化疗期生命质量的影响分析 刘迎春 　　江苏省南通市肿瘤医院内科 226000 　　【摘 要】目的：探讨认知护理对老年肿瘤患者化疗期生命质量的影响作用。方法：选取我院在2013年6月到2014年6月期间收治的110例老年肿瘤患者，将其按照护理措施的不同分为观察组55例和对照组55例，观察组实施认知护理干预，对照组患者只进行常规护理，对比两组患者的生命质量、抑郁和焦虑程度以及护理满意度。结果：观察组SDS评分平均为（30.4plusmn;3.6）分，SAS评分平均为（29.7plusmn;3.8）分，对照组SDS评分平均为（42.9plusmn;3.2）分，SAS评分平均为（45.1plusmn;6.2）分；同时，观察组躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能和认知功能方面的生命质量指标均显著优于对照组，两组抑郁评分、焦虑评分和生命质量评分比较均存在显著差异（P＜0.05）。结论：对老年肿瘤患者应用认知护理干预可有效提升化疗期生命质量，缓解患者焦虑和抑郁情绪，值得在临床上广泛应用。 　　【关键词】认知护理干预；老年肿瘤患者；化疗期生命质量 　　认知护理，是一类以提升患者认知能力、纠正并改变患者的不良认知为目的的心理护理方法。随着医学技术的迅猛发展，老年肿瘤患者可通过手术、放疗、化疗等延长生存期限。但由于老年肿瘤患者病程迁延，且化疗的不良反应较多，而患者耐受性较差，而给予患者认知护理干预，可减轻患者化疗期不良情绪，改变其不合理认知观念，提升其生命质量[1]。我院在此次研究中，选取自2013年6月到2014年6月所收治的110例老年肿瘤患者作为研究对象，采取分组对照试验法研究认知护理对老年肿瘤患者化疗期生命质量的作用，现总结如下。 　　1、资料与方法 　　1.1临床资料 　　选取于2013年6月到2014年6月期间我院肿瘤内科所收治的老年肿瘤患者110例作为此次研究对象，所有110例患者均采取化疗治疗，且均无化疗禁忌症。根据不同护理方式将110例患者分为观察组以及对照组各55例，其中观察组男29例，女26例，年龄为61~83岁，平均年龄为（76.31plusmn;5.34）岁；文化程度：小学及以下26例，初中至高中22例，专科及以上7例；肿瘤类型：食管癌13例，胃癌12例，肝癌10例，肺癌9例，肠癌6例，肾癌4例，乳腺癌1例；观察组男29例，女26例，年龄为61~83岁，平均年龄为（76.31plusmn;5.34）岁；文化程度：小学及以下26例，初中至高中23例，专科及以上6例；肿瘤类型：食管癌14，胃癌12例，肝癌11例，肺癌8例，肠癌5例，肾癌3例，乳腺癌2例；两组均排除合并意识障碍者。两组患者年龄、性别、肿瘤类型与文化程度等基本资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。 　　1.2护理方法 　　对照组患者采取优质护理模式实施护理，其主要护理内容包括日常治疗护理、体征监测、问询答疑、生活指导、协助患者进行各项检查和办理出院手续等。 　　观察组患者在优质护理基础上实施认知护理干预，其主要护理干预内容包括：①基本护理。患者入院后，护理人员要予以热情接待，为患者及其家属介绍医院环境、科室制度、主治医师、护士长以及同病房的病友等，告知其家属探视制度、作息制度等。同时，护理人员要通过患者表情、言语及行为等评估患者心理，保持亲切、诚恳的语气给予患者同情与安慰，以便于实施针对性心理疏导。②重建其认知。老年肿瘤患者普遍存在悲观、绝望等不良情绪，这是因为“癌症即不治之症”观念已深入人心。而护理人员需要通过对患者实施认知重建护理干预，改变患者关于恶性肿瘤的认知、思维、信念、推理和所持态度等方面的认知。因此，护理人员可针对患者不合理信念提问，通过质疑等让患者意识到自身想法的没有科学支持，从而放弃原来的关于癌症的信念系统，重建新的、科学的信念系统。比如，护理人员可对患者发问：“你不知道癌症患者接受了正规治疗后可以长期存活吗？”“你的家人、亲戚和朋友嫌弃你拖累？希望你早些结束生命吗？”等，引导患者转变患者对于癌症的错误认知，重新建立“癌症并非绝症”的科学信念，并感受家人和亲朋的关爱。同时，护理人员要为患者详解介绍当前治疗方法及其预后效果，让患者了解在积极配合治疗的情况下，能够缓解疾病，延长生存时间。另外，护理人员还可请治疗成功的患者现身说法，充分调动患者治疗积极性，进一步重建其科学认知。②中断其不良思维。化疗，是无法进行手术治疗的癌症患者最常用的临床治疗方法，同时也是癌症患者用于巩固手术疗效的主要手段。但是，化疗科引发骨髓抑制、消化道反应等严重不良反应，并能损伤患者重要脏器，为患者带来较大痛苦，使得患者一想到化疗就感到害怕、紧张和焦虑等，因此护理人员要及时中断患者思维，反复强调化疗虽然痛苦，但是