认知行为疗法对口腔疾病患者心理的影响.docVIP

精品论文 参考文献 认知行为疗法对口腔疾病患者心理的影响 王碧容 　　（山西大同王碧容口腔诊所 山西大同 037006） 　　【摘要】目的：了解认知行为疗法对口腔疾病患者心理焦虑情况的影响。方法：随机选取38例患有口腔疾病的患者作对照组，仅根据不同疾病类型给予针对性治疗；另选取38例作研究组，在不同针对性治疗基础上辅以认知行为疗法，对比两组患者疾病治疗期间的心理焦虑情况。结果：研究组患者心理焦虑症状发生率为13.15%，对照组患者心理焦虑症状发生率为26.31%，两组患者心理焦虑症状发生率比较差异显著(Plt;0.05)，有统计学意义。结论：对口腔疾病患者采用认知行为疗法，可改善患者焦虑情绪，提升治疗依从性。 　　【关键词】认知行为疗法；口腔疾病；心理；影响 　　【中图分类号】R781 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）24-0109-02 　　口腔受外界理化因子损害、病原侵入、牙颌面异常发育与全身性疾病影响极容易产生病理现象，口腔疾病种类较多，常见的如龋齿，牙石，牙菌斑，牙龈出血等[1]。在现代口腔医学技术发展的今天，口腔医学专业分化出了多个分支，包括牙周学、口腔内科学、口腔正畸学、口腔修复学、预防口腔医学等，这些学科均承担了口腔疾病治疗与研究工作[2]。但口腔疾病治疗期间患者很容易受疼痛、担心治疗效果、治疗时间长等多因素影响，出现焦虑心理，降低治疗依从性。基于此，我诊断对口腔疾病患者给予常规治疗的同时还应结合患者心理特征实施认知行为疗法，取得了满意结果，现将其实施过程汇报与实施结果汇报如下： 　　1.研究对象与方法 　　1.1 研究对象 　　从2013年6月至2015年3月我诊所收治的患有口腔疾病患者中随机选取76例作研究对象分作研究组与对照组（均38例），其中研究组男18例、女20例，年龄18～66岁，平均（33.1plusmn;1.9）岁，其中9例正畸矫正、8例口腔溃疡、10例牙周炎、3例牙颌畸形伴牙颌畸形、8例龋齿；对照组男19例、女19例，年龄20～64岁，平均（34.2plusmn;1.2）岁，其中8例正畸矫正、6例口腔溃疡、11例龋齿、5例牙周炎、8例牙颌畸形伴牙颌畸形。两组患者一般资料对比无显著差异(Pgt;0.05)，有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组：针对患者不同疾病类型给予针对性治疗。如口腔溃疡采用双黄连口服液与雷尼替丁药物治疗；牙列缺损伴牙颌畸形患者采用正畸与修复联合治疗。 　　研究组：在不同针对性治疗基础上辅以认知行为疗法，治疗过程如下： 　　（1）治疗前。先对病患的口腔卫生知识掌握情况、治疗行为、治疗态度等展开评估，了解患者有无强迫性治疗经历与当天精神状态，多与患者沟通，彼此建立起信任的关系，后结合评估结果对其实施认知健康教育。对接受正畸矫正治疗、有龋齿的患者均可让其观看已成功接受治疗患者恢复情况的短片或图片。及时解答患者心中的疑问，消除他们的不解与恐惧心理，让他们更了解整个治疗过程，对其存在的不良心理给予有效疏导。还可让他们提前10～15min进入治疗室，熟悉治疗室内环境，让其闭目休息，做深呼吸，保持全身放松，对配合治疗更有利。 　　（2）治疗时。需不间断鼓励患者，医务人员用和善的态度，为患者讲述有趣的事情，转移患者注意力，让患者积极配合治疗。 　　（3）治疗结束后。给予患者表扬，赞赏患者治疗期间的勇敢。尤其是治疗时间长的（如正畸矫正）患者，医务人员应结合其心理特征为其加油打气，告知他们口腔疾病恢复情况，提高治疗信心，积极的、主动的配合每疗程治疗。部分因牙列不齐需行正畸矫正治疗的患者后期担心因牙套影响美观、怕吸引他人注意，容易出现焦虑心理，医务人员应对其行面容认知教育治疗，提高他们治疗自信心，消除存在于他们心中的羞耻感，在佩戴矫正器后，鼓励其先与周围较熟悉的朋友先接触，在紧张情绪得以缓解后，即可拓宽社会交往面。 　　所有患者均在接受治疗2个月后进行心理焦虑症状程度评定。 　　1.3 疗效判定指标 　　参与本次研究的2组患者均根据汉密顿焦虑量表(HAMA)[3]将焦虑程度按照0～4分的5级评分法，分级标准为：0级：无症状；1级：轻微心理焦虑；2级：中等心理焦虑；3级：焦虑程度较重；4级：焦虑程度极重。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 16.0统计学软件进行处理，心理焦虑发生情况以[（例）%]表示，采用chi;?检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　研究组患者在针对性治疗基础上辅以认知行为疗法后1级3例，2级2例，有5例患者出现心理焦虑症状，占本组研究调查总人数的13.15%；对照组患者仅给予针对性治疗后1级6例、2级3例、3级1例，有10例患者出现心理