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精品论文 参考文献 论如何做好免疫规划工作 罗艳 （湖北长阳县疾病预防控制中心 443500） 【摘要】目的 探讨提升疾控机构实施免疫规划工作能力的对策。方法　通过对免疫规划工作存在的问题，做出相应的对策。结果　提高了疾控机构实施免疫规划的工作能力。结论　通过更新理念,贯穿知情告知推进评判选择主线,铺设管道,明细指标,实施目标管理,实施免疫规划工作能力得到全面提高。 【关键词】 免疫规划 做好工作 【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）36-0012-01 预防接种是控制乃至最终消灭相应传染病最直接、最经济、最有效的一项举措,是促进儿童健康成长的重要保障。为了预防和控制相应传染病的发生和流行,我国计划免疫工作经过各级政府及计划免疫工作者20余年的辛勤努力,取得了巨大的成就。随着我国改革开放进一步深入,社会主义市场经济逐步完善,同时,国务院2005年6月1日颁布实施了(《疫苗流通和预防接种管理条例》及《预防接种工作规范》）,2008年4月实施了国家扩大免疫规划,对十三种疫苗实行了免费接种,给计划免疫工作带来了一次全新的革命。怎样开展好国家扩大免疫规划工作,特别是如何做好社区内的扩免工作,使十三苗接种率达到扩免提出的要求,把国家的免费政策真正落实到位,给计划免疫工作者提出了新的课题。 1 免疫规划的现状及问题 1.1 经费投入严重不足 我国开始实施儿童免疫规划，通过对儿童实施计划的预防接种，有效的控制了疫苗可预防性传染病的传播，对保障儿童身体健康和生命安全起到了无法估量的作用。但预防接种所产生的社会及经济效益未被充分认识，再加上地方财政紧张等因素，导致计划免疫经费投入严重不足，远远不能满足计划免疫工作的需要。因此预防保健人员工作待遇得不到体现，导致他们工作缺乏积极性，严重影响了免疫规划各项措施的落实。 1.2 流动儿童管理的问题 随着社会经济的发展及变革，我国流动人口迅速增加，流动儿童群体庞大，居无定所，使预防接种工作难以落实，已成为影响免疫规划工作持续深入发展的突出问题。其主要原因是：一是大部分流动儿童家长来自偏僻农村的农民工，文化水平相对偏低，缺乏对儿童进行预防接种知识的了解；还有部分流动儿童是计划外生育，儿童家长怕罚款而拒绝为儿童接种；有的儿童家长由于经济或其他方面的原因，多次通知，上门动员都不接种。由此可见，影响流动儿童免疫接种率的主要原因在儿童家长方面，这与有关报道相近[1]。二是免疫程序难以确定。调查资料显示，近半数的流动儿童预防接种史无据可查，有免疫史记录的，其接种程序也相当不规范，如何为这部分流动儿童按免疫程序接种将是免疫规划工作人员的一大难题。三是预防接种通知难以到位。流动人口是一组动态人群，搬迁频繁，流动无规则、随意性大，又相对分散，致使预防接种通知难以到位，严重影响了免疫规划疫苗的接种，使这一部分人群成为传染病多发、爆发与流行的高危人群。 1.3 疫苗管理混乱的问题 按照卫生部的要求，各种生物制品必须由疾病预防控制机构统一管理和使用，并逐级分发或供应。目前仍有一些单位无视法制法规，通过非法渠道从事疫苗购销活动，有些疫苗甚至来源不明，更重要的这些单位根本不具备疫苗贮存、运输条件，疫苗质量难以保证，客观上又降低了疫苗的免疫原性，也增加了异常反应的发生率。 1.4 新疫苗推广的问题 近几年来，我国每年投入大量人力、物力、财力，为适龄儿童实行免费规划接种，使常规免疫和强化免疫接种率得到提高，形成了较高人群免疫水平，控制和消灭了针对性疾病的发生和流行。随着科学技术的快速发展，许多国产、进口新疫苗不断问世，用于儿童免疫预防，以进一步减少儿童的发病和死亡。然而，有的疫苗属于二类疫苗是收费疫苗，这将给经济困难的家长增加负担，特别是农村比较困难家长无力为儿童接种新疫苗，从而使新疫苗的接种、推广受到限制。 2 相应的对策 2.1 适龄儿童开展常规免疫查漏补种工作 集中开展国家免疫规划疫苗查漏补种月活动，优先对脊灰、麻疹等国家免疫规划疫苗常规免疫和强化免疫接种情况进行调查摸底，对无接种证和漏种儿童进行补种、补证及微机信息补录。 2.2 加强免疫规划疫苗管理 各接种单位要建立疫苗登记和计划审核制，严格按照2012年度疫苗分配计划分发，各乡镇所领取、下发疫苗必须要记录在专用登记本上。要严格执行免疫规划疫苗计划使用进度报表制，每次随冷链报表一并上报。县疾控中心根据辖区儿童出生情况、冷链报表情况给予审核