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精品论文 参考文献 论心内科护理安全问题 1.哈尔滨市香坊区幸福医院 150038；2 哈尔滨市传染病院 150030 摘要：心内科护理关系着病人的生命和身体健康，心内科安全问题不容忽视。心内科住院患者发病迅速，危及生命，针对患者的发病特点，在护理问题上要加大管理强度，任何设备和人为的小疏忽都将造成严重的后果，因此要对护理安全问题制定防范对策。提高护士的专业知识，提高用药安全，完善设备设施避免意外的发生。 关键词：医疗；心内科；护理安全 前言：心内科护理安全问题直接关系患者的生命安全，为了给患者提供一个可靠，安全，放心的就医环境。目前我国的心内科护理发展不完善，存在一些安全问题，这就需要在日常护理中应当确保护理安全，降低问题发生率。心内科系统的疾病是人类需要面对的一大类疾病，存在着潜在的危险，结合工作经验实行可靠的对策，减少护理并发症，错误，事故和纠纷的发生。 1.心内科护理安全过程中遇到问题 1.1护士在护理过程中缺少专业知识 心内科护理工作的执行者是护士，护士的专业素养和职业技能直接影响到护理的安全，然而部分护理人员缺乏专业的护理知识，容易引发护理过程中的安全问题。临床医护人员在校期间所学的知识及教育受传统教学影响，医护人员只重视患者的健康问题，而忽视了潜在的法律问题。医护人员对护理文书确认认识，护理记录单也记录不全、不及时，对于患者一些重要的病情变化及治疗等也没有详细的记载。患者入院后护士应及时评估和记录病情及伴随症状，自护能力，有无跌倒，视力障碍等危险因素，根据患者情况留陪伴，使用床头卡及腕带，作为识别的标示制度，对有跌倒风险患者的床头插“防跌倒、防坠床”标识，并应根据患者的病情轻重、缓急将病员安置在监护室还是普通病室，做到与医生沟通及时，以确保患者安全。个别护士工作中言语随便，将缺陷暴露在患者家属面前，医护之间缺乏沟通，心电监护不易识别时不与心电图进行对照，造成监护记录与医生病程中的描述不一致。 1.2医院应急能力低，造成治疗延迟 心内科不同于其他的科室，如果护理人员???工作疏忽大意，对患者的病情没有及时认识，就容易延误病情，而如果应急处理能力低下，就很容易导致意外事故的发生。护理管理者要实行弹性排班，根据具体情况安排加强班，减轻护士的工作负荷，也能让值班室时刻有人，达到应急的效果。抢救物品必须完备，作到四定：定人保管，定量储存，定位存放，定时清点维修。书写护理记录不具体，专科重点不突出，对客观资料不能用量化指标，如病人血压低，尿量少，未描述具体数值，缺乏对护理措施和效果及健康教育的具体描述，由于心内科的患者，病情变化快，随时可能突然死亡，诊疗记录是一个重要的应急依据。 1.3在患者用药方面存在问题 心内科常用药物导致的不良反应是出现护理安全问题的重要因素，如使用硝酸酯类药物病人易出现头痛，服用降压药老年人易发生体位性低血压，使用抗心律失常药物，如静脉点滴可达龙药物外渗可导致静脉炎。在面对心内科安全问题上，出现过因为药物外观相似，化学名称相同，而商品名不同，造成错发药品的事故。当前新药层出不穷，对新药的不良反应，配伍禁忌不甚了解，也容易造成护理安全问题。护士在操作过程中可能存在对药物检查不细致造成发错药的情况，或者临床应用的新药较多，护士不能对心内科使用的药物不良反应进行全面了解，导致护理安全问题出现。 1.4对患者缺乏心理辅导 大多数心血管疾病是不容易治愈，经常重复攻击或需要长期治疗，给患者造成更大的心理负担，我们应该积极参与病人在护理过程中，形成的积极护理结合积极参与护理模式，足够的心理支持的病人，帮助病人准确的理解疾病的性质和特点，以缓解他们的心理冲突，建立良好的行为模式。护理人员同时也应该及时发现患者不良情绪，做好心理护理，消除不良情绪的影响。在患者入院时积极进行健康宣教，采取聊天，健康讲座的形式给患者介绍医院病区环境，加强安全教育，同时对患者进行护理安全风险评估，根据具体情况进行有针对性护理。同时，加强与患者及家属的沟通，了解患者的性格与受教育程度，采取合理的指导方式向患者讲解疾病治疗，预后，转归，饮食与运动护理，临床合理用药以及如何进行自我护理，同时叮嘱患者注意防滑，防烫伤，防压疮等，减少各种由于护理意外造成的医疗差错，确保护理工作安全与有效。在身体上确保患者的健康，在心灵上保持舒畅。 2.心内科护理安全的解决措施 2.1加强护理人员对患者的照顾 在心内科安全护理过程中要树立正确的思想观念，这是确保护理安全的基础。在护士培训的过程中不仅要关注护士临床技术经验的培养，还要加强护士的法制观念的树立以及职业道德教育等。对低年资及初级职称的护士强调基础知识的培训，训练准确识别心电监护，培养她们的心理素质，使其在抢救时有条不