论护理干预在肝癌患者术后快速康复过程中的效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 论护理干预在肝癌患者术后快速康复过程中的效果研究 吴菊 （安徽医科大学第一附属医院普外科五病区 230001） 【摘要】目的 探讨护理干预对肝癌患者术后快速恢复的效果。将早期活动干预及加强对患者进行健康教育、心理护理等，能够对肝癌患者术后快速恢复起到重要的促进作用，应该在护理过程中加以应用。 【关键词】早期活动干预 护理干预 肝癌 生存质量 康复 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）22-0173-02 引言：肝癌（Liver Cancer）为死亡率仅次于胃癌与食道癌的第三大常见恶性肿瘤，在临床上，中晚期的肝癌患者一般通过手术、放化疗、中药及介入治疗等方式进行综合性的治疗。对于不同病程阶段的肝癌患者而言，其临床表现有明显的差异性[1]。肝痛、乏力、消瘦以及纳差为肝癌患者最为典型的临床症状。本文主要对2011.01-2012.03入住我科的60例肝癌患者的临床资料进行研究，现将研究过程及结果报道如下。 1 临床资料及方法 1.1 临床资料 采用临床资料回顾性分析的方法，将于2011.01-2012.03入住我科的60例肝癌患者的临床资料进行回顾性分析，其中男性患者为35例，女性患者为25例；年龄为33～75岁，平均年龄为（58.9plusmn;8.7）岁；本组所有患者全部实行手术治疗。将本组患者随机性地均分为对照组与观察组，每组患者数为30例；两组患者的年龄、性别、体重以及肿瘤分期等一般临床资料不存在统计学差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 护理干预方法 1.2.1.1 制定早期活动计划 “肝切除术治疗原发性肝癌术后早期活动计划”为表格式，其内容主要包括如下15项[2]，具体如下表1.1所示： 表1.1 早期活动计划表 项目序号 项目名称 第1～4项 上肢运动，主要包括握拳、曲肘、旋肩以及抬臂等 第5～6项 胸部运动，包括深呼吸以及扩胸运动 第7～9项 下肢运动，包括膝关节屈伸、抬腿以及髋关节外展 第10～11项 床上的全身运动，包括双手支撑床上坐立及自主侧身 第12项 床旁活动，即双腿着地、双手支撑坐于床沿 第13～15项 下床活动，包括坐于椅上、扶床行走、室内自由行走 1.2.1.2 早期活动干预的护理实施 观察组从术后第1d起即根据“肝切除术治疗原发性肝癌术后早期活动计划”指导且督促患者完成每天的活动，每日安排四次，即晨起、上午、下午以及睡前各为1次，选择患者精神状态良好以及不影响检查治疗的时间进行。活动量视个体差异而定，也就是说术后第1d完成的床上运动量或者运动时间作为基础评分成绩且告知患者，以后每天逐日增加运动量，作出新的评分且告知患者进步情况，使其有一定的成就感。 1.2.2 统计学方法 本研究中所出现的一切数据均由Excel及SPSS13.0两个软件加以统计、处理以及分析，所出现的数据均以“x-plusmn;s”的形式加以表示，采用卡方检验（X2检验）的方法对数据进行检验，组间差异以P＜0.05表示具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者术后胃肠道功能恢复情况对比 对照组肠鸣音时间及留置胃管的时间分别为（53.2plusmn;12.2）h、（49.9plusmn;10.5）h，明显长于观察组（分别为（40.3plusmn;6.3）h、（36.6plusmn;4.4）h），二组具有显著的统计学差异（P＜0.01）；对照组与观察组两组患者平均住院日有显著统计学差异（P＜0.01）。具体见下表2.1所示： 表2.1两组患者术后胃肠道功能恢复情况对比 组别 n 胃肠道功能恢复时间（h） 平均住院日（d） 肠鸣音恢复 留置胃管 对照组 30 53.2plusmn;12.2 49.9plusmn;10.5 18 观察组 30 40.3plusmn;6.3 36.6plusmn;4.4 14 X2值 5.672 10.388 P值 ＜0.01 ＜0.01 2.2 两组患者生存质量对比 根据护理后患者生存质量评价标准对其