三级复习资料历年真题答题答题电子版.docVIP

易考题型： 一、分析案例，对该求助者做出诊断并说明诊断依据。（30分) 诊断：严重心理问题。（10分) 诊断依据： 1、按病与非病的三原则(2分)，排除精神病(1分)。 2、症状表现： 主要心理症状(2分)是：内心痛苦、情绪低落、心烦、后悔、委屈、气愤、兴趣下降、注意力不集中。(2分，每项0.5分) 主要躯体症状(1分)是：食欲下降、入睡困难、头昏脑胀。(1分) 3、症状由婚姻问题引起，属于强烈现实刺激。(2分) 4、精神负担重(1分)，存在内心痛苦(1分)，但由于现实性冲突所引起(1分)。 5、病程(1分)：症状持续时间长，半年左右(1分)。 6、严重程度：求助者的症状影响了社会功能，有泛化、回避出现。(2分) 7、症状不是由躯体疾病所致。（2分) 二、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么?（20分) 1、避免提问“为什么”的问题。（5分) 2、避免多重选择性问题。(3分) 3、避免多重问题。(3分) 4、避免修饰性反问。(3分) 5、避免责备性问题。(3分) 6、避免解释性问题。(3分) 三、心理咨询师怎样就咨询目标的有效特征与求助者商定咨询目标?（30分) 1、咨询目标由心理咨询师与求助者共同商定(4分) 2、具体(3分) 3、可行(3分) 4、积极(3分) 5、双方可以接受(3分) 6、属于心理学性质(4分) 7、可以评估(3分) 8、多层次统一(3分) 9、咨询目标可以进行修改，但需双方重新商定。（4分) 四、在本案例中心理咨询师使用了阳性强化法帮助求助者改变行为，请写出阳性强化法的原理及工作程序。（20分) （一)基本原理 1、行为主义认为一个习得行为如果得以持续，一定是被它的结果所强化。(2分) 2、如果建立或保持某种行为，必须对其施加奖励。(2分) 3、以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，这种方法就是阳性强化法。（8分) (二)工作程序 1、明确治疗的靶目标（2分) 2、监控靶行为(2分) 3、设计新的行为结果(2分〕 4、实施强化(2分) 1.本案例的心理诊断是什么？说明诊断的依据是什么？ 本案例最可能的诊断是什么？诊断的依据是什么？ 初步诊断：A、心理正常，心理不健康，严重心理问题/一般心理问题/神经症性心理问题。 B、心理异常，神经症，社交恐怖/惊恐障碍/强迫症等； C、心理不正常，应激相关障碍，创伤后应激障碍/适应障碍（抑郁反应等）。以上结合案例选其一。 诊断依据：A、首先根据心理正常与异常三原则——主客观统一、知情意协调、人格相对稳定，有自知力和主动求医行为，无幻觉、妄想等精神病性症状，可以排除重性精神障碍诊断。 B、求助者心理冲突具有现实意义和道德色彩，属于冲突常型\[只有神经症性心理问题以上才说是变型\]，再者根据许又新神经症临床评分：病程、痛苦程度、社会功能小于6分，故排除神经症。\[如符合神经症诊断应写出主导症状\]。C心理症状无器质性病变作基础。D根据求助者心理和行为异常的性质、强度、持续时间、反应是否泛化、对社会功能的损害程度等进行分析判断：a由相对强烈的现实刺激激发,b初始情绪反应强烈,c持续时间长久（两个月以上，半年以下）,d内容充分泛化，故符合严重心理问题诊断。\[如果a由现实因素激发,b持续时间较短,c情绪反应仍在理智控制之下、不严重破坏社会功能,d情绪反应尚未泛化的心理状态即诊断一般心理问题。\] 2.咨询师怎样与求助者商定咨询方案，内容包括哪些？ 心理咨询方案应双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。1、首先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则；2、根据咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权利、时间与次数的安排、费用的估计及其他等项内容逐一商定；3、咨询方案是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定；4、最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来；咨询目标制定后，经双方认可，可以进行修改。 3.在咨询时怎样和求助者建立良好的咨询关系？ 在咨询时怎样和求助者建立良好的咨询关系？1.建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。2.正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。3.建立良好关系的途径与方法是：尊重、热情、真诚、共情、积极关注。 4.本案例运用了合理情绪疗法，请叙述修通技术的内容。 结合案例说出合理情绪疗法的工作程序：修通阶段：与不合理信念辩论（产婆术、黄金规则）、合理情绪想象技术、家庭作业（RET自助表和合理自我分析报告） 四、三级历年全真问答题型及答题要点汇编 1.三级历年全真问答题型及答题要点 （2005年5月—2011年5月） 一、该求助者的初步诊断是什么？诊断依据是什么？（每次必考题） 答题要点：（一）下诊断：答题原则：先重后轻，先粗后细 1是否精神病性障碍、神经症性障碍、强迫症（恐怖症……） 2心理正常、心理不健康、严重心理问题、一