学前儿童卫生保健第二版郦燕君电子教案第二章.ppt

学前儿童卫生保健 高等教育出版社 本章导读 通过本章学习，在了解学前儿童生长发育的基本规律的基础上，掌握学前儿童身体健康的评价标准及方法。学会对幼儿进行常规健康检查的技能，并能依据所学的儿童身体健康的评价标准及方法对学前儿童个体或群体生长发育状况做正确的评价。 了解生长、发育、成熟的含义； 初步了解学前儿童年龄阶段的划分及其特点； 掌握学前儿童生长发育的规律，以及影响因素； 掌握学前儿童身心发育的指标，并学会进行测定及评估的技能； 学会学前儿童身体发育的常用评价方法。 第一节 学前儿童的生长发育 生长是指身体各个器官以及全身的大小、长短和重量的增加与变化，是机体在量的方面的变化，是能观测到的。 发育是指细胞、组织、器官和系统功能的成熟与完善，是机体在质的方面的变化。 一、学前儿童各年龄阶段的特点 根据解剖、生理及心理发育等特点，一般将学前儿童的生长发育划分为胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿前期、幼儿期等六个阶段。 胎儿期：从受孕到娩出前的280天（约40周），称为胎儿期。 新生儿期：胎儿娩出到刚满28天称为新生儿期。 婴儿期：从出生29天到1岁，称婴儿期，亦称乳儿期。 幼儿前期：1 ～ 3岁为幼儿前期，亦称托儿所年龄期。 幼儿期：3 ～ 6、7 岁为幼儿期，亦称幼儿园年龄期。 二、学前儿童身体生长发育的规律 （一） 生长发育的阶段性和程序性 生长发育是一个连续的过程，在这一过程中有量的变化，也有质的变化，因而形成了不同的发展阶段，根据这些特点及生活环境的不同，各年龄期按顺序衔接，不能跳跃。 身体各部的生长发育有一定的程序，一般遵循由上到下、由远到近、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。 （二） 生长发育速度呈现波浪式的变化 儿童身体的生长发育是快慢交替的，因此生长发育速度曲线不是随年龄呈直线上升，而是波浪式上升。 在整个生长发育期间，全身和大多数器官、系统有两次生长突增高峰，第一次在胎儿期，第二次在青春发育期初期，而且女比男大约早两年出现。 1．身高、体重 儿童出生后第一年，无论身长、体重都是增长最快的一年，这一年中身长增长20 ～ 25厘米，比出生时增长50%，体重增加6 ～ 7千克，为出生时的二倍。 直至青春期再出现第二次生长发育高峰。 2.身体各部分的生长 身体各部的生长速度不完全相同，因此身体各部的增长幅度也不一样。 一个人从出生到发育成熟，头部增大了1倍，躯干增长了2倍，上肢增长了3倍，下肢增长了4倍。 （三）生长发育不均衡但统一协调 人体各个系统的发育并不是同时进行的，表现为有的系统发育较早，有的系统发育较晚； 同一系统在不同时期的生长发育的速度也是不一样的。 全身的肌肉、骨骼、心脏、血管、肾、脾、呼吸器官、消化器官等，出生后第一年最快，以后逐渐减慢，到青春期出现第二次生长突增高峰。 脑、脊髓、视觉器官以及反映脑大小的头围等，只有一个生长突增，而没有青春期第二次生长突增。 淋巴系统的发育比较早，十岁左右达到高峰，十岁以后淋巴系统中的个别器官逐渐退缩。 （四）个体发育存在差异 儿童的生长发育按一般规律发展，但在一定范围内由于遗传、性别、环境、教养等的影响，每个儿童无论身体的形态还是机体的功能都存在着广泛的个体差异，呈现出高矮、胖瘦、强弱、智愚的不同。 三、影响学前儿童生长发育的因素 （一） 遗传因素的影响 遗传对学前儿童的生长发育起着决定的作用。儿童生长发育的特征、潜力、趋向、限度都受父母双方遗传因素的影响，遗传性疾病对生长发育也有影响。 （二） 环境因素 1．营养的影响 合理而充足的营养是学前儿童生长发育的物质基础，也是保证儿童生长发育极其重要的条件，儿童年龄越小受营养的影响越大。 2．疾病的影响 儿童生长发育过程中可受各种疾病的直接影响，影响程度取决于病变涉及的部位、病程的长短和疾病的严重程度。 3．体育锻炼的影响 体育运动是促进学前儿童身体发育和增强体质的有效手段。 体育运动可以全面加强各器官、系统的功能，改善大脑的控制和指挥能力，促进新陈代谢，使学前儿童长得更健壮。 4．生活制度的影响 有规律的生活，能够促进儿童神经系统的发育，在神经系统的调节下，身体各个器官、系统才能有规律地、协调地工作。 要科学地安排学前儿童的生活制度，使其能有足够的户外活动、适当的学习、丰富的营养和充足的睡眠，以促进其生长发育。 ● 其他因素，如环境污染、气候、季节、药物等因素对儿童的生长发育也有一定的影响。 ●季节对生长发育也有一定的影响，一般地说，春季（3～5月）学前儿童的身高增长较快，秋季（9～11月）体重增长较快。 第二节 学前儿童身体健康的评价 一、学前儿童生长发育发育的评价指标 评价学前儿童生长发育的指标，包括形态指标、生理功能指标、生化指