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对我县卫生事业改革发展的几点建议 　　我县医疗卫生工作在县委、县政府的正确领导下，在县人大、政协的监督与关心支持下，在全县医务工作者的辛勤劳动下，近几年医疗卫生事业在蓬勃发展，医疗卫生服务体系、疾病预防控制与卫生监督体制改革正在进一步完善，人民群众的健康水平有了明显提高。特别是XX年，对卫生事业来说更是极不平凡的一年，面对突如其来的非典疫情，在全县人民生命安全将要受到严重威胁的关键时刻，全县广大党员、干部和医务工作者，在县委、县政府的领导下，发扬“万众一心，众志成城、团结互助、同舟共济、迎难而上，敢于胜利”的精神，吃苦在先，冲锋在前，有效地阻击了非典入侵，捍卫了全县人民身体健康，赢得了抗击非典的阶段性胜利，得到了人民群众的普遍赞誉。应该说全县卫生工作队伍是一支心系群众、服务大众、乐于奉献的队伍，是一支以保障人民群众健康为己任，努力开拓，锐意进取的上进队伍，是一支胸怀大志、服务大局、求真务实的队伍。但是随着改革开放的深入，人民群众就医需要的提高，新旧传染病的增加与死灰复燃，我们清醒地意识到，我县地处欠发达地区，医疗条件和医资力量与发达县域相比差距甚大。主要表现在： 　　1、医疗卫生现状难以满足人民群众日益提高的就医需求，更难以应对突如其来的自然灾害。XX年那场突如其来的非典役情虽然未对我县人民的生命造成危害，但却给我们的卫生工作敲响了警钟，目前全县卫生机构有综合性医院1所（仅是二乙医院），中医院、疾控中心、妇幼保健、卫生监督所各1所，乡镇卫生院9所；卫生技术人员450人（包括临时人员），其中执业医师仅142人，副主任、主任医（技、护）师18人，每千人均卫技人员仅2.2人，按需规定设床位470张，其实际不到300张。每千人拥有床位1.9张。全县没有一个相对独立的传染科病房，结核病病人、出血热病人等常常是同住一间病房，传染病与内科病房在同一楼，同一组医务人员，没有达到传染的隔离处置条件，存在安全隐患。倘若有一例类似非典疫情的输入，无疑将会倒下一大批医务工作者。XX年初，我县按上级要求，成立了编制仅24人的疾病预防控制中心，人员由原县防疫站编制削减10人而组成，这与当前疾病预防控制的任务和工作要求极不相适应，同其他市的兄弟县域相比，人员编制减少了。一旦有重大疫情要处置，在人力资源上无以保障，后果堪忧。 　　2、专业人才严重断层，巨大的生存压力造成医疗卫生队伍不稳定。据统计,1992年至今全县没有一个医学本科生回县工作。近年来城市人事制度的改革、人才流动机制的疏通，再加上沿海地区的高收入、高待遇，大上海市场经济的冲击，不仅本科生没有回乡服务，反而人才外流严重，影响现有的在职卫技人员不能安心工作，现有基础知识和业务技术水平低的卫技人员又没有经费选送到上级医院深造，直接影响着医疗卫生机构的医技水平和医疗质量的提高。同时由于医疗设备和技术水平的欠缺，影响了医疗机构服务领域的扩展，病人外流就医现象逐年增加,导致医疗单位入不敷出，且政府对卫生经费投入没有随着人员费用的增加而给予投入，没有兑现全民人员100%、集体人员60%、离退休人员100%的工资拨补政策，医疗机构面临着严重生存危机。许多医务人员只能领取基本生活费的劳动报酬，这是影响我县医疗卫生队伍稳定的主要原因。 　　3、城乡之间卫生事业发展不平衡，乡镇卫生院发展滞后，三级医疗预防保健网络不健全。目前，省、市级医疗卫生单位在人员力量、技术设备上有较大优势，国家投入较为重视且逐年提高，但在县、乡（镇）级就明显不足，县、乡（镇）两级在人员技术力量和医疗设备上明显跟不上人民群众日益增长的医疗需求和无法应对突发公共卫生事件的应急处置。随着大量劳动力的流出经商或劳务，致使村级卫生所服务人群数量锐减，经营困难而难以维系，乡村医生弃医另寻出路，导致大量空白村（全县有43个）的出现，村级公共卫生事业无人承担，三级医疗预防保健网底破裂；一旦出现突发公共卫生事件，后果将不堪设想。政府因财力有限，本应配套的专项经费大多数没有到位，如按闽政办[1998]256号文件规定每年人均0.10元的结防专项经费未列入政府财政预算，给卫生工作开展带来极大困难。 　　加快发展卫生事业，是党的十六大作出的重要部署，是实践“三个代表”重要思想，落实执政为民理念的必然要求，是全面建设小康社会的重要内容。没有全民的健康，就没有全面的小康。在此，我们呼吁各级领导、有关部门、各力界人士和广大卫生工作者，要切实负起神圣职责，都来关心支持卫生工作，帮助振兴卫生事业。为此建议： 　　1、以构建疾病预防控制体系和医疗救治体系为基础，加强医疗卫生基础设施建设。加强公共卫生基础设施建设是党中央、国务院总结防治非典工作经验而作出的重大决策和战略部署。当前，政府应在两个体系建设上予以重视和支持，一是要尽快建立突发公共卫生事件应急处理办公室，落实编制、人员和经