ICU质量控制——安全性策略（课件）PPT.ppt

ICU质量控制 —安全性策略;提 纲;一、ICU 安全性现状;6 SIGMA 管理;ICU质量评定;“To Err Is Human”;Errors Happened in ICU; Admitted ;ICU与普通病房区别;二、不安全因素分析;ICU不安全因素;ICU环境引起病人心理状态改变;不仅只有病人紧张; HAP 普通病房：5% ICU: 15~20% ;人力资源短缺是医疗错误发生的独立高危因素;Medical errors in relation to staff work hours in ICU;Ⅰ级人力要求;Hospital mortality in relation to staff workload: a 4-year study in ICU;Optimal Nurse Need/Patient ;护士数 = 床位数 x 7 + 4.3 10床ICU护士=74.3名 实际应配备护士数/床位：4:1 ;━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ICU类别 ICU数 床位数 医生数 护士数 医生/床位 护士/床位 ──────────────────────────────── 内科 4 89 35 104 0.393：1 1.17：1 外科 9 104 72 234 0.692：1 2.25：1 综合 18 240 163 519 0.679：1 2.16：1 ──────────────────────────────── 总和 31 433 270 857 0.624：1 1.98：1 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ;合格的人力资源匮乏;病人错误;患者相关的错误特点 ;Buetow. lancet, 2007;369:158-161;Am J Respir Crit Care Med 1998;157:1131;放弃抢救 经济原因 错在家属;管理因素;管理者对错误的认识;个人态度;Patient Safety System;Patient Safety System; Error Reporting System Sharply Cuts ICU Mortality; Obstacle: NASA vs Healthcares;Close Reporting;三、提高ICU安全性策略;1、管理流程;质量与安全管理小组;医疗流程;改善人力资源不足现状;改善ICU环境;Teaching Affiliation;Ways to improve;总 结;Thanks