临床应用氯吡格雷的几个问题—来自ACC-08的信息PPT.ppt

河北医科大学第二医院 李拥军;;应用西罗莫司洗脱支架后的两联抗血小板治疗时间：来自MATRIX注册登记的结果;MATRIX注册登记-研究设计;用药情况; 氯吡格雷依从性对1年应用和1年的结果;氯吡格雷停药原因;氯吡格雷停药对1年结果的影响;MATRIX注册登记-结果;MATRIX注册登记-结论;;ARMYDA再次负荷剂量试验;长期使用与不使用氯吡格雷患者 使用600mg负荷剂量的抗血小板效果 ;ARMYDA再次负荷剂量试验;ARMYDA再次负荷剂量试验;ARMYDA再次负荷剂量试验;ARMYDA再次负荷剂量试验;ARMYDA再次负荷剂量试验 整体30天联合主要终点(30天死亡、MI和TVR) N=436;ARMYDA再次负荷剂量试验 30天联合主要终点(30天死亡、MI和TVR);ARMYDA再次负荷剂量试验 30天主要终点;ARMYDA再次负荷剂量试验 次要终点 术后心肌损伤标记物升高（%）;ARMYDA再次负荷剂量试验 次要终点 整体出血率;ARMYDA再次负荷剂量试验 次??终点 出血率;ARMYDA再次负荷剂量试验 血小板聚集性检测*;0;事件率 再次负荷剂量30天MACE与受益;ARMYDA再次负荷剂量试验;;首次发生支架血栓后的患者 再次血栓复发率高 —来自德国支架血栓形成的研究 ;背 景;小结;小结;小结;;CAD患者DES后低剂量抗血小板治疗方案 —前瞻性开放标记随机对照研究;目的;low risk PCI eligible CHD; 294 patient;研究终点;研究终点;筛选期n=331;基线情况;PCI指征;合并用药情况;造影及介入情况;MACE or stroke @ 180 d;Secondary endpoint @ 180 d;360天临床事件;次要联合终点;primary endpoint @ 360 d;secondary endpoint @ 360 d;1.0;1.0;P.001;75IM;出血不良反应;研究提示;1/31;泰嘉50mg血小板聚集抑制率上海中山、瑞金、华山、长海、天津医科大学附二医院等多中心双盲随机试验;成本效益分析;低危CAD患者置入DES后1个月，改用50mg氯比格雷的低剂量方案，不增加患者1年期不良事件的发生率 强化支架术后患者的抗血小板治疗管理，能提高患者服药依从性，避免早期停药，并降低不良事件的风险 泰嘉.ppt