冠心病合并糖尿病的调脂策略PPT.ppt

冠心病合并糖尿病的调脂策略;内容介绍;23.0 M 36.2 M ↑57.0%;糖尿病在亚洲(2003-2025）;糖尿病增加心脏病死亡率2-4倍;急性心肌梗死患者的糖代谢状况;冠心病患者的糖代谢状况欧洲心脏研究;中国冠心病住院患者的糖代谢异常;冠心病危险存在于糖尿病发生之前;;胰岛素抵抗与糖尿病血脂异常;内容介绍;;CAD=coronary artery disease UKPDS=UK Prospective Diabetes Study *Includes fatal and nonfatal myocardial infarction or angina with abnormal electrocardiography (ECG).;辛伐他汀显著改善2型糖尿病患者的血脂异常SILHOUETTE 研究;CURRENT MEDICAL RESEARCH AND OPINION VOL. 20, NO. 7, 2004, 1087–1094;辛伐他汀显著改善冠心病合并糖尿病患者血脂异常三联症 4S研究;治疗一年后相对基线的变化;内容介绍;糖尿病患者中冠心病二级预防的临床试验;冠心病合并糖尿病降脂治疗的绝对益处大于单纯冠心病4S: 辛伐他汀治疗获益的NNT比较;冠心病合??糖尿病降脂治疗的绝对益处大于单纯冠心病HPS: 辛伐他汀治疗的绝对获益比较;ASPEN: 出人意料的结果;内容介绍;ADA糖尿病治疗指南(2008);可实现LDL-C下降30-40%目标的他汀;HDL抑制动脉粥样硬化斑块进展;等效LDL-C剂量的辛伐他汀与阿托伐他汀: HDL-C与Apo A-I;大剂量阿托伐他汀降低HDL-C的机理;升高HDL-C的 Torcetrapib, 并未带来预期的受益;胆固醇逆向转运: HDL的功能更重要;辛伐他汀可以显著提高胆固醇逆向转运功能;辛伐他汀可以有效升高对心血管具有更好保护作用的HDL2;对糖尿病患者的所有危险因素都应该进行治疗： 由Steno 2临床试验获得的经验;糖基化血红蛋白 6.5%;N Engl J Med 2003; 348: 383–93.; 强化干预治疗组相比常规治疗组随访7.8年后的危险降低;ACtion to COntrol Cardiovascular Risk in Diabetes (ACCORD);总 结; Thank You