慢性肾病并高血压患者的降压治疗PPT.ppt

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2018-01-24 发布于江苏
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慢性肾病并高血压患者的降压治疗PPT

慢性肾病并高血压患者的降压治疗;高血压：肾脏损伤的关键因素之一; Bakris et al. Am J Kidney Dis. 2000;36:646-661.;Manjunath G et al. JACC. 2003;41:47-55.;慢性肾病高血压的3大降压治疗目标;CCB和ACEI对肾小球作用的争论;CCB对出入球小动脉作用的新证据;Koichi Hayashi,et al.Circulation Research.2007;100:342-353.;氨氯地平扩张入球和出球小动脉作用相似硝苯地平主要扩张入球小动脉，增加肾小球压力; 保护肾脏，延缓肾病进展改善肾脏血流延缓eGFR的降低减少尿蛋白减少血肌酐和血尿酸;氨氯地平有效改善肾血流灌注;氨氯地平有效改善利尿剂引起的GFR暂时降低;ALLHAT:氨氯地平有效保护肾功能; Rahman M et al. Arch Intern Med 2005;165:936-46; Rahman M et al. Arch Intern Med 2005;165:936-46;GFR评估值? (mL/min);氨氯地平显著减少白蛋白排泌率;氨氯地平保护肾脏, 联合ACEI更有效减少蛋白尿;VALUE：血肌酐和血尿酸;氨氯地平对高血压伴肾功能不全患者肾脏的长期保护作用与ACEI相似