上海银行顶好超市联名卡申请书网路版.pdf

【上海銀行頂好超市聯名卡申請書-網路版】 聯絡人資料 ★請勿填寫行動電話 申請卡別及領卡方式 我已持有上海銀行信用卡 聯絡人姓名： 關係 聯名卡 頂好Wellcome Key Card （大卡 ＋ PayPass ） （第一頁，共三頁） （近親） 白金卡 (628,430) 金卡(528,430) 普卡(428,430) 正卡申請人資料 ★年滿20 歲可以申請正卡 電話 ( )- 分機 頂好Wellcome Key Card （大卡 ＋ 小卡） 白金卡 中文姓名： 生日（民國） 聯絡人姓名： 關係 (628,629) 金卡(528,529) 普卡(428,429) 年 月 日 （朋友） 如不符申請白金卡或金卡條件 英文姓名 ：★請與護照相同，並填大寫英文字 ，若未填寫本行代拼音 電話 ( )- 分機 請改發金卡或一般卡 取消申請(未勾選視為改發金卡或一般卡) 領卡方式 郵寄至 公司地址 住宅地址 戶籍地址 身份證字號： 正卡人配偶 帳單地址 郵寄至 公司地址 住宅地址 戶籍地址 婚姻已婚 未婚 其它 學歷博碩士大專 高中及以下 中文姓名： 本行預借現金服務需俟持卡後三個月始能啟用！屆時如需預 借現金密碼，請您致電本行客服中心申請。 住宅所有權 遷入日期： 身份證字號： 生日（民國） 本人 配偶 父母 租賃 宿舍 親友 年 月 年 月 日 ★正卡申請人 身份證正面影本 住宅地址 聯絡電話 ( )- 分機 （外國人請附在台居留證正面影本） 縣 鄉鎮 村 路 市 市區 里 鄰 街 申請人同意以下聲明