位笔克服手绘图及同意书.pdfVIP

以數位筆克服手繪圖及同意書類病歷電子化瓶頸之系統實作 Applying Digital Pen and Paper Technology to Overcome the Difficulties of Computerizing Medical Graphics and (Surgery) Consents a b* c c d 陳仲達 , 叢培瓏 , 陳蕾淇 , 李信吉 , 廖芷嫻 a b* c c d Zhong-Da Chen , Pei-Lung Chung , Lei-Chi Chen , Hsin-Chi Lee , Chih-Hsien Liao a 新光吳火獅紀念醫院家庭醫學科 b 新光吳火獅紀念醫院資訊部 c 方鼎資訊 d 臺北醫學大學醫務管理學系 * 通訊作者: 叢培瓏, A002957@ms.skh.org.tw 摘要 於忙碌的臨床工作者造成相當的負荷。部份醫療機 近年來我國醫療資訊電子化的腳步快速起飛，然許多醫 構嘗試導入無線網路搭配筆記型電腦，或以 PDA 療機構仍受限於病歷手繪圖與病人同意書的特性，無法 (personal digital assistant) 等科技改善BedSide 病歷 全面推行電子病歷。本研究以台北市某醫學中心之家庭 記載作業的即時性與便利性。 醫學科門診病歷為例，說明該院導入數位筆 (DPP)技術 二、病歷手繪圖記錄與登載便利的需求難以同時滿足。 於病歷手繪圖及同意書資訊系統的開發流程與系統架 以某醫學中心為例，使用的圖例高達三百種以上， 構。臨床使用單位、資訊系統開發單位的溝通協調與緊 且各科所需的圖例均不相同，導致規格化與電子化 密合作是成功導入DPP 系統的關鍵因子。而DPP 技術 窒礙難行[2] 。過去醫療機構應用手繪板、觸碰式螢 所需的配套軟體相容性強，且無學習門檻、臨床操作簡 幕、滑鼠等工具與繪圖軟體連結，操作上的障礙包 易方便，將有助於全院病歷電子化作業的導入，並提升 括部分工具操作與傳統方式不同或所費不貲，更重 臨床工作效率與醫療品質。 要的是紀錄登載的作業仍然被侷限在電腦主機之 前。部分醫療機構也曾應用攝影或掃瞄方式，惟操 關鍵字 ：數位筆、電子病歷、手繪圖、同意書 作及流程上曠時費工，投入的人力資源亦相當可 觀。 1 、前言 三、各式同意書、證明書與量表，由於需要醫病雙方簽 我國醫療機構病歷電子化相當普及。根據一項衛生 署或是醫療機構關防認證，此外簽署副本的留存與 署委託執行的醫療院所病歷電子化現況調查，國內醫院