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兴山县新型农村合作医疗 工 作 简 报 2009年第2期(总第25期) 2009年2月18日 兴山县新型农村合作医疗管理委员会办公室主办 一、2009年1月份全县参合农民住院情况 1月份全县出院参合农民665人次。其中：一般病种617人次，分娩定补48人次。一般病种发生总医药费用1508401.04元，补偿住院医药费用738867.27元，例均医药费用2444.73元，例均补偿医药费用1197.52元，补偿比例为48.98%，药品比为38.79%。 表1：1月份全县参合农民住院补偿情况 项 目 名称 人 次 住院总费用 （元） 总补偿费用 (元) 例均住院费用 （元） 例均补偿费用 （元） 补偿 比例 药品 比例 古夫镇卫生院 51 61211.91 40856.06 1200.23 801.10 66.75% 43.03% 峡口镇卫生院 42 38745.51 26696.68 922.51 635.64 68.90% 54.40% 高桥乡卫生院 47 39297.22 27789.07 836.11 591.26 70.72% 66.35% 南阳镇卫生院 50 47087.22 33349.98 941.74 667.00 70.83% 66.72% 榛子乡卫生院 78 105462.48 75260.77 1352.08 964.88 71.36% 44.14% 黄粮镇卫生院 33 29940.53 21092.10 907.29 639.15 70.45% 55.96% 水月寺卫镇生院 46 43134.72 30697.29 937.71 667.33 71.17% 48.21% 县人民医院 218 701279.39 356583.48 3216.88 1635.70 50.85% 35.69% 县妇幼保健院 1 1927.57 982.54 1927.57 982.54 50.97% 20.28% 乡镇小计 347 364879.59 255741.95 1051.53 737.01 70.09% 51.80% 县级小计 219 703206.96 357566.02 3210.99 1632.72 50.85% 35.65% 县外小计 51 440314.49 125559.30 8633.62 2461.95 28.52% 33.04% 全县总体 617 1508401.04 738867.27 2444.73 1197.52 48.98% 38.79% 说明：表中不含住院分娩定补。 二、审核情况 1、发现的问题。古夫镇卫生院重复收费3例：住院号为2008796收取手术刀和手套费用、住院号为2008798收取手术刀费用、住院号为2009009收取手套和扩张器费用；自立项目收取妇检费1例：住院号为2009009。峡口镇卫生院出院带药纳入补偿1例：住院号为2009007。高桥乡卫生院出院带药纳入补偿5例：住院号分别为2008731、2009002、2008733、2009026、2009005。榛子卫生院电刀超标准收费5例：住院号分别为1255、1274、1214、1206、1276；重复收费1例：住院号为1253收取自粘敷料费用；出院带药纳入补偿1例：住院号为1209；将门诊病人转化为住院病人1例：住院号为1216。黄粮镇卫生院出院带药纳入补偿6例：住院号分别为2009017、2009002、2009029、2009019、2009006、2008969。水月寺镇卫生院出院带药纳入补偿4例：住院号分别为1702、1692、1704、1729；自立项目收取综合处置费3例：住院号分别为1692、1704、1729。县妇幼保健院出院带药纳入补偿1例：住院号为05077。县医院出院带药纳入补偿2例：住院号分别为98183、98266；“支架”纳入补偿4例：住院号分别为95984、98157、96303、96277;“矫形器”纳入补偿1例：住院号为98410。 2、审核增减情况。本次审核乡镇合管办初审和县合管办终审共核减34人次，核减费用11780.20元。 表2：1月份县乡合管办审核增减及原因 项 目 名 称 乡镇合管办审核情况 县合管办审核情况 核 减 人 次 核减 金额 (元) 核减原因 核减 人次 核减 金额 （元） 核减原因 核 增 人 次 核增 金额 （元） 核增 原因 古夫镇卫生院 3 43.10 非补偿项目 0 0 峡口镇卫生院 0