兴奋忧郁症(ManicDepressive.docVIP

「興奮憂鬱症」（Manic-Depressive Disorder）本譯為「躁狂憂鬱症」；但由於「狂躁」二字給人一種「危險性」、「癲狂」、「暴燥」等不良及負面印象，而在實際臨床經驗中，大部份此類病人只不過是過度興奮而已，絕無任何「狂暴」 或「危險」威脅，因此本人決定接納陳佳鼐教授之意見，將此症譯為「興奮憂鬱症」，以減低大眾對精神病患者之顧忌及恐懼。 此冊子之內容，乃譯自加拿大著名之精神醫學機構The Clarke Institute of Psychiatry所編印之 Understanding Manic-Depressive Disorder一書。幸蒙此書之三位作者 R. Thompson 女士、H.C.Stancer 教授及 E. Persad 教授允准翻譯，特此表示感激。 此外，此冊子之得以成書，除本人及香港心理衛生會各工作人員的努力，更得到黎守信醫生、盧德臨醫生及梁子明醫生鼎力合作翻譯，謹表謝意。最後更要感謝何東爵士慈善基金贊助印刷費用，令此書能夠達到健康教育之功用。 麥基恩 黎守信 盧德臨 梁子明 合譯 甚麼是 [興奮憂鬱症] (又稱躁狂憂鬱症) ? 「興奮憂鬱症」是一種情緒不安的病症，其特色是冗長時間的憂鬱及奮興。 「憂抑」可說是感覺低落、傷心、不快；而 「興奮」 則可說是感覺高漲、輕快、興高采烈，甚至激動。患有憂鬱或興奮症的人會經歷極度之情緒波動，及隨之而來的思想及行為改變。 情緒波動的幅度可以是輕微、中度或是嚴重的，在此冊子中所提及之描述，大部份是針對嚴重憂抑或嚴重興奮的情況而言的。 (一)【興奮憂鬱症】有何病徵 ? 由於憂抑與興奮的病徵大相逕庭，故需分開介紹。 甲. 情緒憂鬱 ： 主要的病徵是一種長期失望之情緒。鑒於不同程度之憂抑，患者會體驗以下(部份或全部)描述的癥狀； 集中於各種失敗或不完美之處，而缺乏自尊；被某些思想不斷佔據著腦海而不能停止； 自覺無用，無望及過度內疚； 思想緩慢、善忘、難於集中精神或作出決定； 過份關注身體不適，如便秘等； 激動或缺乏精力；非常不安以至不能穩定下來，又或太疲累和軟弱以至不願作任何事情； 食慾及體重轉變； 睡眠問題；太少或太多； 性慾減退； 易哭，或欲哭無淚； 自殺、偶而有謀殺意念； 過量飲酒及服食非處方之葯品； 與現實脫節；甚至聽到聲音 (幻覺) 或有奇異意念 (妄想) 。 乙. 情緒興奮： 主要之病徵是一種提昇及擴張之情緒。患者可能較平常表現活躍，多社交、多言語、更自信、更有洞悉力及創作性。但當情緒再高之時，表現便會加劇而產生以下 (部份或全部) 病癥： 非常煩燥：可能會作過份要求，而當別人未能及時回應時，產生憤怒； 情緒轉變急劇及難以捉摸--------可能在這剎那間滿懷高興，而又忽然間無緣無故地憤怒起來； 思想走得像競賽一般、意念不斷湧現；因思考過程加速了，可能很快從某一題目跳至另一題目；說話較平常多且快； 對事物過份反應，以致誤解---------甚至為芝麻綠豆之事憤怒，而完全歪曲其含意； 對活動有無限的興趣，過份揮霍--------可能參與無數新的活動，揮霍金錢，甚至欠下巨債； 妄大、自尊膨脹--------可能覺得較任何人更好及更有力量； 精力過盛--------甚至不停地從一種活動轉向另一種活動； 減少睡眠需要--------毫無睡意或每晚祇睡兩三小時； 性慾增加及對性事不檢點--------可能每天有多次性交之需要，或會隨便勾搭性伴侶； 判斷力差--------大概不會察覺自己有病，會反對接受治療，及將各樣錯誤歸疚他人； 與現實脫節--------甚至聽到聲音 (幻覺) 或有奇異觀念 (妄想)。 (二)每次【興奮憂鬱症】持續多久？ 每段「興奮」或「憂抑」的時間都不一；可能是數天甚至數月。而病發間之正常時期也可能是數日、數月甚至數年。如果不接受治療，患者最終也會由憂抑或興奮中痊癒過來；但較接受治療需一段更長時間。 (三)每次發病是否可以預期呢？ 對部份病者可以說【是】。有些人一生之中祗有一兩次發病；其他病人則重覆發病或在每年的某些時間內發病。 (四)是否有很多人患上此病呢？ 大概有百份之一人口患上這種「興奮憂鬱症」。 (五)「興奮憂鬱症」常在什麼年紀起病的呢？ 此病可在青少年期或以後任何時間開始的。 (六)此病的成因為何？ 至今尚未研究出產生【興奮憂鬱症】之單一成因，但已知很多有關的因素。一般的構想是多個因素互相影響而導致一些有此傾向的人仕患上此症。雖然生理性的因素佔較重要，但個人之性格組合及環境之壓力也可能導致突發性之疾病來。 (七)此症能否根治呢？ 到目前為止，尚未有根治此症之方法；但大部份之病情皆能被治療及控制 【興奮憂鬱症】如何治療呢？ 治療這病症要考慮多個因素，包括症狀、嚴重程度發病時間