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Bacera Co Pty Ltd CORPORATE ACCOUNT APPLICATION 公司帳戶申請書 ACN: 130 877 137 AFS 執照編號: 328794 發行者: BACERA CO PTY LIMITED 發行日期: 2010年6月1 日 Please answer all questions fully. 請完整地回答所有問題 。 Please select a PASSWORD (can only contain alphanumeric characters (a-z,A-Z,0-9) and must be between 4-10 characters) 請選擇一個密碼（僅能包含字母和數位（a-z, A-Z, 0-9 ），必須在4-10個字元之間）__________________________________________ Email Address (Required) 電郵地址（必填）: ____________________________________________ Security Question安全問題 ： □What is your Mother’s maiden name? 您母親的婚前姓名是什麼？ □What is your pet’s name? 您寵物的名字是什麼？ □What is your nickname? 您的暱稱是什麼？ Security Answer安全答案: _____________________________ Company, Incorporated Association or Body Information 公司，聯合協會或機構資訊 Name of Company, Incorporated Association or Body公司，聯合協會或機構的名稱: ____________________________________ or或 Name of Trust, Partnership, or Business信託，合夥人，或公司的名稱: _______________________________________________ ABN, ACN, ARBN if applicable ABN, ACN, ARBN （如有）: ____________________________________________________________ Name of Contact Person聯繫人姓名: __________________________________________________________________________ Tax File Number or Reason for Exemption稅務檔案號碼或豁免原因: __________________________________________________ Country where Business is Registered or Incorporated公司註冊或組成的所在國: _________________________________________________ Registered Address註冊地址: ________________________________________________________________________________ City/Suburb城市/城郊: _________________________________ State/Province州/省: ______________________________ Post/Zip Code郵遞區號: _________________________________ Company Telephone No. 公司電話號碼: _______________________ Company Fax No. 公司傳真號碼: ____________________________ Banking Information銀行資訊 Bank Name銀行名稱: _______________________