调肝运脾汤治疗腹泻型肠易激综合征的实验研究.docVIP

精品论文 参考文献 调肝运脾汤治疗腹泻型肠易激综合征的实验研究 上海市 普陀区中医院中医内科 200062 摘要：目的：观察调肝运脾汤用于腹泻型肠易激综合征的影响。方法：建立腹泻型肠易激综合征大鼠模型，实验设计分组空白组、模型组以及调肝运脾汤组，分别测小肠推进率、结肠组织以及血清5-羟色胺含量和血管活性肽含量。结果：调肝运脾汤用于动物腹泻症状，能够显著增加体重，同时减慢小肠推进率，并降低血清以及组织中的5-羟色胺和血管活性肽水平，且与模型组和空白组比较差异具有显著性（P＜0.05）。结论：调肝运脾汤可通过降低血清以及结肠组织5-羟色胺和血管活性肽含量，继而改善胃肠动力，从而起到治疗肠易激综合征的效果。 关键词：调肝运脾汤；腹泻型肠易激综合征；试验研究 肠易激综合征是一种长期、反复发作的以腹痛、腹部不适、排便习惯和性状异常为主要特征的功能性肠病。本病发病机制较为复杂，且涉及胃肠动力异常和内脏感觉敏感性增强和局部炎症反应等，同时还受心理、社会等因素外界因素的影响，尤其是心理压力的影响，伴随人们生活节奏的加快，生理压力的增加，本病发病率日益上升[1]。有效治疗本病的关键在于寻找病因机制，中药治疗已经成为众多临床学者关注的重点。调肝运脾汤是用于肠易激综合征治疗的经验方，本研究小组特针对调肝运脾汤用于腹泻型肠易激综合征的影响展开如下内容： 1材料和方法 1.1材料 ①选择雄性大鼠48只，平均体重为（193.45plusmn;7.35）g，由浙江省实验动物中心提供。②造模药物为潘泻叶，煎制成含有生药0.3g/ml的药液。治疗用中中药：炒白芍、炒白术、陈皮、防风、茯苓、炮姜、木香、黄连以及肉豆蔻。③试剂：采用HT试剂盒、VIP试剂盒。 1.2方法 ①动物分组：将48只大鼠按照随机分组对照原则分成3组，即空白组、模型组和中药组，各16例。②造模方法：除正常组外，研究组采用潘泻叶灌肠，用量按照1kg体重10ml，每天一次，持续四周，并且在用药后第二周开始采用木夹交大鼠的尾巴，以激怒大鼠，每天30min，第五周停止。③治疗方法：正常组未予以任何处理，模型组和中药组自造模结束后的第一天开始分别予以生理盐水、调肝运脾汤治疗，每天1次，持续4周。④指标测定：采集3ml眼眶血，并低温离心，让后取血清，检测5-羟色胺和血管活性肽含量，严格按照试剂盒说明进行操作。⑤小肠推进率测定方法：大鼠取材前首先予以半固体糊状（制备：将5g羟甲基纤维素加入100ml蒸馏水中，并加入糖、奶粉以及淀粉和葡聚糖蓝2000和蒸馏水）灌胃处理，将幽门到回盲部的小肠平铺在玻璃板上，测定半固体糊状物在肠管内移动的距离，并测量小肠的全长，按照该公式进行计算：小肠推进率=半固体糊状到达至幽门的距离/小肠全长times;100%[2]。⑥腹泻症状评价：主要包括大便的次数变化、大便性状的改变以及排便不尽和粘液便等情况，分为无（0分）、轻（1分）、中（2分）、重（3分）4级。根据腹泻症状总积分判定症状的改善[3]。 1.3统计学分析处理 应用统计学软件SPSS18.0对本次研究所得数据进行统计学分析处理；计量资料用（`xplusmn;s）表示，并用t检验；计数资料用chi;2检验，用（n，%）表示；Plt;0.05表示差异有统计学意义。 2结果 2.1肠易激综合征大鼠模型一般情况影响结果 予以大鼠潘泻叶灌肠后，大鼠出现便溏，偶尔还会出现水样便、四肢无力、皮毛松弛以及活动减少、消瘦和精神萎靡等症状。模型组大鼠体重增长较缓慢，治疗4周后较空白组差异显著（P＜0.05）；而调肝运脾汤组大鼠的体重增长较快，并且能够明显改善大鼠的腹泻症状，且较模型组改善效果明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 2.2对小肠推进率的影响 模型组较对照组而言，推进率显著提高（P＜0.05），表示动物造模成功；而调肝运脾汤组大鼠的小肠推进率显著降低，且较模型组差异显著（P＜0.05），证明调肝运脾汤具有一行字小蠕动的作用，详见表1： 3讨论 随着人们生活节节奏的改变，生活压力逐渐增加，继而肠易激综合征的发生率也随之增加。其发病机制尚不明确，很多学者认为和心理、社会因素等有关，同时患者可伴有神经功能紊乱、内脏异常等。本病主要病理基础为是胃肠蠕动紊乱以及内脏感觉异常。腹泻型肠易激综合征主要的临床表现为腹泻，同时还伴有腹痛、腹胀等症状，西医对于本病的治疗主要以止痛和止泻为主，但总结临床发现，其效果并不理想。 肠易激综合征中医属于“腹痛、泄泻、郁症”范畴，病变部位主要在大肠，并且本病的发生发展与肝脏和脾脏