谈外科术后疼痛护理技术与心理辅导体会.docVIP

精品论文 参考文献 谈外科术后疼痛护理技术与心理辅导体会 宋传云（山东省苍山县中医院 山东苍山 277700） 【摘要】目的 探讨外科术后患者疼痛的护理方法，提高该类型患者的护理质量。方法 选择2011-01至2012-01于我院外科接受手术患者140例，进行回顾性研究，将进行系统性痛疼护理的70例患者分为TG组，将进行术后普通护理的70例患者分为OG组。对术后1周内患者疼痛情况进行比较。结果 TG组患者轻度疼痛和中度疼痛患者例数明显大于OG组，TG组理想镇痛率率为84.29%，OG组为57.14%，两组之间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 疼痛护理干预对外科术后降低疼痛程度，改善患者生活质量，加快康复有重要意义。 【关键词】术后疼痛 心理辅导 护理 外科 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）21-0290-01 外科术后患者出现疼痛主要来自两方面，一是手术麻醉后可能引起的头痛、注射部位疼痛；二是麻醉清醒后的伤口疼痛，后者较为剧烈直接影响心理状态和治疗时间[1]。本文研究140例患者疼痛状况，旨在减少术后疼痛以及其带来的负面效应，现将具体情况报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2011-01至2012-01于我院外科接受手术患者140例，进行回顾性研究，将进行系统性疼痛护理的70例患者分为TG组，将进行术后普通护理的70例患者分为OG组。甲状腺功能亢进或肿瘤4例，乳腺肿瘤12例，食管癌2例，胃、十二指肠溃疡或穿孔5例，阑尾炎32例、胆道结石2例，腹股沟疝5例，胸部及腹部外伤8例。①对麻醉药物过敏患者；②严重心律、心功能不全患者；③严重肝、肾功能异常患者。 1.2 方法 对TG组患者进行疼痛干预护理，主要步骤为：①疼痛评估，根据患者手术部位、类型、方法等因素，综合评价患者可能疼痛程度；②术前沟通，分发疼痛预防手册，与患者沟通，告知手术方法过程以及疼痛评估结果，使其有心理准备；③心理干预，缓解患者焦虑、紧张以及恐惧状态，详细讲述止痛治疗过程，必要时可使用安慰剂或心理暗示治疗；④术后护理，维持病房内安静，提供舒适治疗环境，术后换药动作轻柔，抬高患肢，防止水肿，必要时可使用镇痛泵或肌肉注射镇痛药哌替啶。OG组患者采用外科常规护理。1周后比较镇痛情况。 1.3 术后疼痛评价标准[2] 轻度疼痛：疼痛较轻，可以下床轻微活动，不影响正常活动和睡眠；中度疼痛：疼痛较为剧烈且持续，翻身或坐起需要护理人员帮助，正常活动和睡眠受影响，局部药物治疗后可稍缓解；重度疼痛：疼痛剧烈，被动体位，不能活动身体，睡眠严重受影响，局部药物治疗后不能缓解；并发症：出现昏厥、短时间意识丧失等剧烈疼痛症状。理想镇痛率=（轻度疼痛例数+中度疼痛例数）/该组人数。 1.4 统计学处理 应用SPSS 17.0（产品与服务的统计学解决方案）软件来进行数据的统计及处理。以x-plusmn;s来表示数据，以t检验应用于计量资料，以X2检验应用于计数资料，采用q检验对两组数据进行比较，将P＜0.05作为其差异标准。 2 结果 TG组患者轻度疼痛和中度疼痛患者例数明显大于OG组，TG组理想镇痛率为84.29%，OG组为57.14%，两组之间差异具有统计学意义（P＜0.05）。 3 讨论 3.1 手术前一般护理 了解患者病史，对患者各项生理指标进行全面评估。主要进行疼痛评估，综合评价患者可能疼痛程度，与患者及家属进行沟通，分发疼痛预防手册，告知手术方法过程以及疼痛评估结果，使其有心理准备，指导家属协助护理。 3.2 手术前心理护理 告知风险和签署同意书时，患者可能出现害怕或抵触情绪。护理人员应告诉其手术疼痛无法避免，但随着患者配合度的提高可以减轻疼痛和风险。鼓励其积极配合治疗和检查，降低痛苦和风险发生率。对于患者可能出现的焦虑紧张感，护理人员应热情微笑服务，在将注意事项讲述一次帮助患者集中讲述消除不良情绪。 3.3 术后心理护理 ①疼痛护理，术后麻醉失效，伤口疼痛开始，由于刚经历手术且心理暗示作用，对疼痛较为敏感。对于可耐受疼痛，主要进行心理安慰或分散注意力，也可使用安慰剂。②尽早下床活动，术后1天即可劝导帮助患者下床活动，加快免疫力恢复，同时适当运动可以缓解患者紧张心情。③情绪护理，术后功能恢复和疼痛等情况可能造成患者情绪低落，此时应劝导家属多关心患者，同时进行心理疏导，将其