谈精神分裂症病人护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 谈精神分裂症病人护理体会 福建省厦门市仙岳医院 361012 关键词：精神分裂症；临床；护理 精神分裂症是一种高复发率，高致残率的慢性迁延性疾病，应用各类抗精神有效的控制其精神症状，但对其受损的社会功能及心理康复效果不佳。健康教育和技能训练作为心理康复的有效手段，目前收关注。我们以2013年2月~2014年10月在我院住院的80例住院精神分裂病人作为实施健康教育对象，药物治疗的基础上进行全程的健康教育及技能训练，收到良好的效果，现报告如下。 1临床资料 1.1 一般资料我院自2013年2月~2014年10月共收治80例精神分裂症患者，均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD3）精神分裂症诊断标准。其中，男性30例，女性50例，年龄18～59岁，平均年龄35岁；文化程度高中以上20例，初中30例，小学30例。病程1~5年。住院时间5~6个月。 1.2 方法从患者的一般护理，采用药物治疗，心理护理，健康教育及技能训练。观察实施效果4～5个月 1.3 病情评价标准基本治愈 精神症状完全消失，不正确的姿势完全纠正，能完全自理生活，并具有一定的工作能力；好转 主要精神症状消失或者缓解，不正确的姿势部分纠正，基本能自理生活；无效 精神症状基本无改变，不正确姿势毫无变化，完全不能自理生活. 2 结 果 经过药物治疗的基础上进行4~5个月健康教育及训练80例病人达到生活自理，其中20例病人互相帮助；30例病人主动与医护人员谈心，谈论自己病情回归社会的烦恼；30例病人对病情及治疗基本能够正确认识，并一走的自我护理能力。病人对医院护理医疗的满意程度达98.9%。 3讨论 精神分裂症病人进行心理护理及健康教育要择机进行，同时给予药物治疗。根据病情变化分为住院初期、康复期、出院前期，用不同的方法将过程健康教育贯穿整个过程。 2.1住院初期病人无自知力，不承认自己有病，强迫住院治疗。进病房后恐惧、焦虑，地对医护人员敌视性强，不接受治疗。例如，有有一病人，依着不整，蓬头垢面，在家拒食3天，由家人强迫住院。 进病房护理人员态度恶和噶地给其更衣，剪指甲、喂饭，强迫治疗一周后病人主动找工作人员谈话，此时我们向介绍了病区的环境及基本故障制度，并耐心、细致关系病人起居生活，鼓励接受治疗早日康复。 2.2心理护理对于已经缓解精神症状处于康复期的患者，进行规范化，系统化的心理护理。（1）针对患者的自卑心理，护理人员应及时与患者沟通治疗计划、检查结果，进行具体的护理时注意尊重患者，建立良好的医患关系。（2）从日常生活开始，制定详细的生活制度、作息时间，耐心纠正患者的不正确行为，训练并指导患者改正不良行为及不良习惯。（3）定期组织学习，加强健康教育，使患者更多的了解精神科疾病的相关知识，启发患者认识疾病，增强对治疗的依从性。（4）鼓励患者之间或医患之间的交流，训练恢复患者与他人沟通的能力，加强社交与劳动技能康复训练。总之，心理护理就是根据患者治疗期间出现的不良情绪障碍以及所产生的原因进行有针对性的心理干预，采用劝解、启发、疏导、保证等方式进行个别心理干预，提供心理上的支持与同情。 2.3康复期病人精神症状有所缓解，自知力部分恢复。让病人能接受并且要求得到健康教育的知识。护士可按计划实施健康教育，以每周1~2具集体讲课和个别谈心方式进行。医院及病区可设立通俗易懂的医学宣传栏，让病人了解精神疾病的相关知识，如病因、临床表现、对自己的危害抗精神药物作用及副作用等相关知识。住院期间要认真做后各种各样治疗及辅助治疗。 2.4出院前期此期病人自知力恢复，精神症状基本消失，病人的教育要从回归社会角度进行训练，为出院后融入社会做准备。出院后病人通常会面临如下问题：人际关系吹困难，长期待业生存质量下降，夫妻关系紧张等问题，健康教育及技能训练针对精神分裂症病人回归社会过程会所遇到的问题而设计，基本策略和人类学习原理一致，通过矮正错误的假设和消极的东动机来建立正性正性期待，使病人保持应有的社会能力，同时对病人不良行为给予正确矮正，使病人掌握健康的生活及社会之的目的。病人住院期间大多数生活懒散，个人卫生差，经过我们健康教育及技能训练捆80%病人能主动参加室内、外环境的打扫个人卫生处理等，收到良好效果。 2.5 对患者家属的健康教育精神分裂症是复发率较高的疾病，而精神分裂症患者亲属对疾病的认识是影响患者治疗的主要因素[。患者家属对于患者治疗依从性也有很大的影响。因此，我科定期组织患者家属学习精神分裂症的病因、症状、诊断、治疗、预后、药物???良反应及如何预防 复发等精神科相关知识，并发放宣传册。 总之，对在患者